角膜炎的症狀

　  簡單來說就是指角膜組織發生炎症的總稱，患者會出現的典型症狀有眼睛灼熱、刺痛、霧視、易流淚、有異物感并且怕光等。

　　角膜其實就是我們嘴邊常說的黑眼珠，它位於眼球的最前面，是一透明無色的組織，角膜本身并沒有血管組織，其營養來源專靠角膜周邊血管網、房水及淚水來供應，氧氣則由大氣中的氧氣溶在淚液中供給。因爲角膜沒有血管，抗體自然不多，像白血球等抗發炎細胞不易進入；又角膜直接與外界接觸，遭受損傷或感染的機會自然增多，隻要有異物入侵就容易産生感染，且病程長、恢複緩慢。

　　角膜炎雖然不常見，但若是處理過程不當或侵犯了上皮層底下的Bowman’s膜，則會留下白色混濁不透明的瘢痕，如果擋住了瞳孔會影響視力，嚴重的角膜發炎導緻潰瘍，甚至會導緻失明，不得不慎。

    角膜炎的發生的原因

    說到角膜炎的發生的原因，事實上是相當複雜的，不過在綜合各種因素後，我們可以說「外傷」及「感染」是兩大主要緻病因素。

　　一般來說，正常完整無缺的角膜上皮細胞是抵抗外物入侵比較好的屏障，當角膜上皮細胞受到損傷時，像是外傷、長期配戴隐形眼鏡、微生物、病菌等，上皮細胞就是遭受破壞，自然就會導緻角膜炎病症的産生了。

　　※以下是導緻角膜炎發生的各項因素：

1. 感染細菌、病毒或黴菌。

2. 對微生物及其毒素有過敏反應。

3. 因全身性疾患如結核、先天梅毒、麻瘋、風濕、顔面神經麻痹等引起。

4. 因角膜相鄰組織的炎症如結膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。

5. 維生素A缺乏、營養不良的人。

6. 外傷所導緻。

　　角膜炎的傳染方式

　　角膜炎通常是藉由病毒所感染，其傳染方式以手去碰到患者的眼睛，然後再碰到自己的眼睛最爲常見，但也有一些偶發性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染，然後再感染到自己的眼睛。由於它的傳染力很強，往往一人得到了，全家人即無一幸免。當病毒侵入眼睛，會經過一段潛伏期後才發病。這段潛伏期因病毒不同而長短不一，有的病毒可維持到爲一星期，有些則短爲一至二天的時間而已。

　　角膜炎的種類

　　細菌性角膜炎：

它指的是能夠直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染，或者是由其他因素如外傷、乾眼症、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺機性感染。值得一提的是，長期配戴隐形眼鏡，尤其是長戴型的隐形眼睛，常常會因綠膿杆菌而引起角膜炎，甚至角膜潰瘍，很容易迅速在四十八小時内造成角膜穿孔的嚴重後遺症。

　　黴菌性角膜炎：

黴菌性角膜炎發生的原因包括及免疫抑制劑的使用增加，還有角膜因爲接觸到樹枝、植物或蔬菜而造成角膜創傷。通常病竈邊緣不規則，會出現羽毛樣的浸潤，在嚴重感染時會産生一個完全不透明的角膜，亦可能發生壞死及穿孔。

　　病毒性角膜炎：

　　病毒性角膜炎最常見爲庖疹病毒感染造成的角膜炎，發生的原因爲接觸到庖疹病毒或潛藏於脊髓背根神經節的病毒再發作。通常病熱處會出現典型的樹枝狀上皮缺陷，有時也會出現角膜感覺遲鈍的現象，甚至會并發葡萄膜炎、青光眼等并發症。若在病竈處愈合後，可能會出現疤痕而影響視力。

　　另外，還有因自體免疫、強光、毒物、化學物或因眼睑無法閉合而長期曝露造成的角膜炎等，也是相當常見的角膜炎種類。

　　角膜炎的治療

　　角膜炎的治療首重預防外傷及感染，并針對特定病因加以早期治療，換句話說，是視病患的症狀而給予不同的治療方式。

1. 口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等藥物來改善。

2. 因細菌感染而引起者，通常會投予抗生素治療。

3. 若是黴菌感染者，則是局部給予抗黴菌藥劑，必要時亦會全身給藥。
4. 病毒感染者如庖疹,會投予抗病毒藥劑，有時候視情況會改采眼藥。

5. 角膜炎并發虹彩炎患者，首重控制改善角膜炎的症狀，同時還要追加睫狀麻痹眼藥及藥劑。

6. 并發青光眼患者，則需要以藥物或雷射手術治療。

7. 化學物或毒物所引起的角膜炎，在解決化學毒物後，還得預防角膜再次受到二次感染。

8. 若因角膜炎導緻角膜潰殇、角膜穿孔、終至失明等嚴重後遺症時，往往隻能進行眼角膜移植手術來解決問題

　　角膜炎的預防

1. 培養個人良好的衛生習慣，随時注意清潔，常用肥皂洗手，并保持乾燥。

2. 避免用手揉眼睛。

3. 流行期間應盡量避免到人多的公共場所。

4. 流行期間應盡量避免到公共遊泳池去遊泳。

5. 避免與病人握手及接觸人人使用過的毛巾、肥皂、寝具及門把、水龍頭等。

6. 病人痊愈後，其用過的被子、毛巾應洗淨，并經大太陽完全曝曬。

7. 病患應保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等，才可有效預防或減輕症狀之效果。