胸廓出口綜合征應該做哪些檢查?
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-03 11:03:58
關鍵詞:胸廓出口綜合征
首先确定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有桡動脈和肱動脈搏動減弱或消失,鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張,遠端浮腫及紫绀。下列檢查方法對确診有一定幫助。
1.上肢外展試驗 上肢外展90°,135°和180°,手外旋,頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋骨間隙處,可感到頸肩部和上肢疼痛或疼痛加劇。桡動脈搏動減弱或消失,血壓下降2.0kPa(15mmHg),鎖骨下動脈區聽到收縮期雜音。
2.Adson或斜角肌試驗 在扪及桡動脈搏動下進行監測。病人深吸氣、伸頸,并将下颌轉向受檢側,如桡動脈搏動減弱或消失則爲陽性發現。
3.尺神經傳導速度測定 分别測定胸廓出口,肘部,前臂處尺神經傳導速度。正常胸廓出口爲72m/s,肘部55m/s,前臂59m/s。胸廓出口綜合征病人胸廓出口尺神經傳導速度減少至32~65m/s,平均爲53m/s。
4.多普勒超聲檢查和光電流量計檢測 作爲估計胸廓出口綜合征的血管受壓檢查方法,但并非特異檢查方法。但可排除血管疾病。根據術前和術後血流情況,估計手術療效。
5.選擇性血管造影 用于嚴重動靜脈受壓、合并動脈瘤、粥樣斑塊、栓塞和靜脈血栓形成,以明确病變性質和排除其它血管病變。
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