顱内腫瘤

     顱内多種組織均可發生腫瘤，常見有以下幾種：膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、少校膠質瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、腦膜肉瘤、垂體腺瘤、血管瘤、顱咽管瘤、脊索溜、皮樣囊腫、骨瘤、纖維瘤、各種肉芽腫及轉移瘤。

    診斷要點

    1.起病形式多樣，可以緩慢發展的神經功能障礙、反複發作的抽搐、突發腦疝或卒中佯起病。

    2.出現局竈症狀。

    (l)癫痫發作：可爲全身性或部分性癫痫。

    (2)意識障礙：嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。

    (3)進行性運動功能障礙：一個或多個肢體的無力、癱瘓、肌張力增高、反射亢進等。

    (4)進行性感覺障礙：偏感覺障礙、深感覺及辨别覺的障礙等。

    (5)各顱神經的功能障礙：如嗅、聽、視覺減退或消失,視野缺損、眼球運動障礙、面部感覺障礙、吞咽困難、舌運動障礙等。

    (6)小腦症狀：行走不穩、坐立不能、共濟失調、快複及輪替動作不能等。

    3.多有不同程度的顱内壓增高表現。

    4. CT是目前應用最廣的定位及定性診斷方法。

    5.頭顱 X線、腦血管造影亦有助于診斷。

    治療原則

    1.手術治療：手術切除是首選的治療手段。不能切除者可考慮行腦脊液分流術以緩解顱内壓增高。

    2.放療與化療：可作爲顱内惡性腫瘤的輔助治療。

    3.伽瑪刀或 X刀經體表三維定位照射腦内腫瘤，使之壞死消除。