治痔不必斬草除根

　　對于“痔”的概念，學術圈裏一直是仁者見仁，智者見智。而有關痔的分類和治療方法也層出不窮，相當繁雜。在相當數量的醫生和患者中，一提到痔就以一種疾病的眼光給予處理。時下，報紙、電視、廣播乃至街頭随處可見的小廣告，都是衆口一詞：“根治痔！”孰不知，“痔是人人皆有的正常解剖結構，它無時不在維持着人們的糞便自制功能。”不久前，在黑龍江省康複醫院舉辦的“全國首屆肛腸病治療新技術高峰論壇”會議上，這一學術主張赢得與會專家的認同。“視痔如仇”和“見痔就除”，都是不足取的。

　　上海第二軍醫大學長海醫院張東銘教授告訴大家，人的肛管内齒狀線上方有一寬約1.5～2厘米的環狀組織帶，通常被稱之爲痔區。此區域厚而柔軟，爲血管性襯墊，内含血管、平滑肌及彈性結締組織。襯墊有3個，宛如心髒的三尖瓣，通過其中血流量的多少來動态地調整其彈性，協助括約肌維持肛管的正常閉合。遺憾的是，人們對肛墊的這一重要形式和功能長期缺乏認識，對其有種種誤解。

　　針對這一認識誤區，張東銘教授再次呼籲：痔不是傳統的靜脈曲張團索，而是自己肥大的肛墊。專家們在交流中也達成共識：那些錯誤的觀念及“矯枉過正”式的治療，必将永久地損害人們自身應該有的保護器官。事實證明，僅僅依靠括約肌的自身收縮，難以有效地控制和維持自制。而臨床觀察也表示，痔是類似人體勃起組織的肛墊，就像一個天然的柔軟塞子，起到水龍頭的墊圈作用，使緊閉。一位專科醫生介紹，應該保守治療的輕度痔若被全部切除，特别是采用非正規根除方法，患者的控便功能多有不同程度的損害。在他們收治的6000位痔瘡患者中，需要做補救手術者占30％。術後後遺症表現爲：出現輕度大便失禁者26％，漏氣者9％～10％。由此可見，這種不分青紅皂白的做法，必将把治療引入歧途。

　　一位83歲的老人患重度痔瘡且便血20餘年。黑龍江省康複醫院肛腸病治療中心付旭良教授爲他選擇了靶點，僅僅注射了5針，就使老人迅速地康複了。專家一緻認爲，今後對痔瘡治療的發展方向是：必須簡化手術方法，減輕手術痛苦，減少術後合并症。要正确認識痔，嚴格掌握手術适應症。