便血，不一定是痔瘡

　　血液從排出稱爲便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特别是結腸與直腸）出血。出血部位離越接近顔色越鮮紅。

　　人們一般認爲，便血都是痔瘡所緻，這是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血爲主要症狀。便血一般發生于排便時，便時及便後滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可爲數毫升至數十毫升。反複出血可導緻嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常将具有便血症狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診爲内痔。因此确定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準确的檢查方法。

　　肛瘘常有膿性分泌物流出，較少爲血性。因疾病反複發作，使病情加重，目前仍以手術治療較爲可靠。

　　直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：

　　1.便血。

　　2.膿血便和粘液血便。

　　3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

　　4.大便形狀改變。

　　5.腹痛、腹部不适、腹部腫塊等。

　　對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

　　癌前病變：

　　1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，盡早手術切除。

　　2.慢性潰瘍性結腸炎：主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。

　　其他：

 　  1.全身病變：如血液系統疾病。

　　2.損傷等。

　　總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。

　　如遇痔瘡發炎、重度痔核脫垂、腫痛或出血時，可暫停。

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