混合痔

      混合痔,也稱裏外痔

　　[概 述]

　　中醫：混合痔以發生于同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，内外相連、無明顯分界爲主要表現的痔病類疾病。

　　西醫：混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔内、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使内痔部分和外痔部分形成一整體者稱爲混合痔。

　　[病 因]

　　中醫：濕熱，阻滞脈絡，或髒腑本虛，因排便、負重，經産用力，使部經脈橫解，瘀阻而生。

　　西醫：長期坐立使下部靜脈回流困難，直腸靜脈沒有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎，直接的病因有：

　　①習慣性便秘。

　　②腹内壓增高。

　　③直腸下端和肛管的慢性炎症。

　　④長期的飲酒及刺激性飲食等。

　　[症 狀]

　　主要表現爲便血及或墜脹疼痛，初始爲手紙染血，偶見滴血和射血，晚期則便後痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見大便秘結，或排便不爽等症。好發于的右前、右後及左側，即截石位3、7、11點處。

　　[檢 查]

　　1 指診。

　　2 内窺鏡檢查。

　　[診 斷]

　　中醫：

　　1 便血及部腫物，可有墜脹、異物感或疼痛。

　　2 可伴有局部分泌物或瘙癢。

　　3 肛管内齒線上下同一方位出現腫物(齒線下亦可爲贅皮)。

　　西醫：本病的臨床症狀與内、外痔相同，且兼而有之，主要表現爲便血及或墜脹疼痛，初始爲手紙染血，偶見滴血和射血，晚期則便後痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見大便秘結，或排便不爽等症。好發于的右前、右後及左側，即截石位3、7、11點處。

　　[治 療]

　　中醫：中藥治療。

　　西醫：

　　1 西藥治療。

　　2 手術治療。