痔瘡 久站久坐人員最易“中招”

      “痔瘡是一種常見病，俗話稱‘十人九痔’，據國内外調查統計發現，痔瘡發病率高達70%。

　　何爲痔瘡呢?據何樹權醫生介紹，痔瘡是在内外的常見病、多發病，俗稱痔瘡。它是直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢淤血曲張、擴大形成柔軟的血管瘤樣病變。多見于20歲以上的成年人，随着年齡增長，其發病率逐步增高。由于痔的發病部位不同，可分爲内痔、外痔和混合痔。在齒線以上，直腸末端的痔上靜脈從發生、曲張擴大而形成柔軟的靜脈團稱爲内痔。肛管齒線以下外部的痔靜脈叢擴大曲張反複發炎而形成靜脈曲張團塊稱外痔。在同一部位，内痔部分與外痔相互溝通吻合，齒線消失，形成一整體者稱混合痔。另外，内痔分四期：一期：痔核較小，質柔軟，常與大便摩擦而出現便血，大便時痔核不脫出肛外。二期：痔核稍大，大便時能脫出肛外，大便後可自行回納，出血量較多，呈點滴狀或噴射狀。三期，痔核較大，大便時經常脫出肛外，不能自行回納，須用手推回。四期：痔核更大，行走、咳嗽、下蹲及勞動用力時，痔核也可脫出肛外，且易發生嵌頓，難以回納，便血不多或不出血。

　　目前痔瘡如何治療?何醫生說，目前對痔瘡的治療雖是多種多樣，但方法總歸爲非手術治療與手術治療，其治療原則是：一般隻有保守治療或非手術治療無效或三期、四期内痔周圍支持組織被廣泛破壞後才考慮手術。手術的目的去除病竈、消除症狀，保護可保留的正常組織。

　　一、非手術治療。非手術治療以消炎、止血、止痛等消除症狀爲治療目的，方法常包括有：口服藥物、局部用藥及物理療法等。目前常用的局部用藥有：中藥熏洗坐浴法、外敷法、塞藥法。物理治療有：激光療法、射頻療法、微波熱凝療法。這些治療方法的優點是：無痛苦，能較好地消除痔瘡出血、疼痛等症狀。

　　二、手術治療。手術治療的目的是去除痔的病理組織，消除症狀，保護可保留的正常肛墊組織，如果痔已發展爲三期、四期，無論是病理解剖，還是生理功能已不再有可逆性，選擇傳統的痔瘡切除術是必要的。目前常用的手術方法有：内痔單純結紮術、内痔分段貫穿結紮術、混合痔外剝内紮術、内外痔分離切除術、血栓性外痔剝離摘除術、炎症性外痔切除術、結締組織性外痔切除術等。近年，我院開展的吻合器直腸粘膜環狀切除術(PPH手術)，其方法是使用吻合器環切除直腸下端2—3CM粘膜和粘膜下組織，恢複直腸下端正常解剖結構，阻斷痔上動脈對痔瘡的血液供應，術後痔體萎縮。該手術方式的吻合口位于肛管直腸環以上，在肛管和肛周不留切口，故手術不會損傷括約肌，術後疼痛少，概括該手術方法的主要優點在于：①主要症狀緩解率高;②住院時間短，很快恢複正常工作和生活;③術後疼痛輕。PPH是目前國内外治療三、四期内痔、嵌頓痔的一種最安全、有效的治療方法。

　　日常生活如何預防痔瘡?何醫生告訴記者，爲了降低痔瘡的發病率，針對一些發病原因積極地采取預防措施就顯得十分重要。

　　一、久坐久站的工作人員，應加強體育鍛煉，适當變換工作，運動時更需要側重下肢的運動，以改善血液循環。二、飲食要節制，不要過饑過飽，也不要偏食，平時應多飲開水或鹽開水;也應多吃些蔬菜、水果、如西瓜、香蕉及番茄等。平素應少吃油煎油炸及刺激性食物，盡量少吃辣椒、白酒，以減低酒精及辛辣食物對直腸部位的刺激。三、保持大便通暢，養成每天定時大便的習慣。排便時間比較好選擇在早晨起床或早飯以後。同時，排便時不要看書報，避免蹲廁過久。四、積極防治便秘。有便秘的患者，應針對病因進行治療，絕對不能濫用瀉藥或經常灌腸。五、注意部衛生，便後應用清潔柔軟的草藥揩淨，并應養成在便後用溫水清洗的良好習慣，使部經常保持幹燥、清潔。六、提肛運動對于改善局部血液、鍛煉括約肌功能，是一種積極有效的方法，有痔瘡的病人，可以在便後或臨睡前聯系内吸上提運動，每次放松緊縮運動30次。七、凡是能引起腹内壓力增加的疾病，應及時治療，如痢疾、腹瀉、肝硬化等。八、如發現疼痛、瘙癢、出血、分泌物增多、皮膚腫脹、肛内脫出物、大便變形、次數改變，或便中帶有暗紅色血液、粘凍、膿血等，應及時去醫院診治，不可随便用藥。這樣，才能做到早防早治。