雌激素可降低女性發生心髒病的風險

　　（Ann Intern Med 2001; 135:939-953,977-981,1002-1004）

　　WESTPORT，12月4日（路透社醫學新聞）最新研究發現，對于接受雌激素（17β-雌二醇）替代療法（簡稱ERT）的絕經女性，其亞臨床性動脈粥樣硬化症的病情進展緩慢。而且，對于存在變異性心絞痛的絕經前女性，月經周期中内源性卵巢激素水平的波動可影響其動脈痙攣發生率。

　　洛杉矶南加州大學的Howard N. Hodis博士及其同事選取222名絕經婦女進行研究。受試者随機分爲兩組，每日口服1毫克17β-雌二醇或安慰劑，必要時輔以飲食指導或降脂治療。結果發現，接受ERT婦女的冠狀動脈壁内膜-中膜厚度平均每年下降0.0017毫米，而安慰劑組每年平均增加0.0036毫米，兩組間的平均差值爲0.0053毫米/年（P＝0.046）。

　　另外，兩組有77名婦女沒有接受降脂治療，她們上述測量值平均差值的組間差異爲0.0147毫米/年（P=0.002）。Hodis博士認爲，對于那些不能或不願接受降脂治療但又存在亞臨床性動脈粥樣硬化症的婦女，ERT不失爲一種有效的延緩病情進展的治療手段。

　　日本熊本大學醫學院的Hiroaki Kawano博士對10例變異性心絞痛的絕經前婦女進行研究，結果發現，這些婦女在黃體期末和月經期初最易發生心肌局部缺血，而此時患者體内雌激素水平最低。與此相反，當患者體内雌激素水平高，發生心肌局部缺血的可能性最小。

　　紐約市阿爾波特愛因斯坦醫學院的Pamela Charney博士呼籲，應進一步研究月經周期與心髒缺血的關系，從而将有關月經周期與冠心病的研究結果應用于臨床實踐中。