哪些藥物可以引起藥源性心髒病？

    由藥物所引起的心髒的一系列異常改變（心肌病、心肌缺血、心瓣膜損害等）稱爲“藥源性心髒病”，多數藥源性心髒病都是由治療心髒的藥物所緻。

    1、洋地黃、地高辛是治療心力衰竭的藥物。若用藥過量可引起“洋地黃中毒”——誘發心律失常、房室傳導阻滞、充血性心力衰竭，嚴重時會因心室纖顫而死亡。

    2、奎尼丁是治療心律失常的重要藥物。當血液中的奎尼丁濃度超過每毫升6微克時，就會出現室性陣發性心動過速，甚至心室纖顫，也可誘發腦血管、冠狀動脈栓塞——造成突然意識喪失、四肢抽動緻呼吸停止，這種現象稱爲“奎尼丁暈厥”。

    3、利多卡因常用于防治急性心肌梗死時的室性心律失常，但若用量過大或靜脈注射過快，會導緻血壓下降或心髒驟停。

    4、在臨床上用苯妥英納治療心律不齊，用量過大或靜脈注射太快，也可引起心動過緩、房室傳導阻滞、甚至心跳停止。

    5、有些藥物在用于治療其他疾病時，如用藥不當也可産生心血管的毒副作用：

    紅黴素、磺胺類靜脈給藥時，有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險；氨茶堿用量過大或快速靜脈注射，可導緻窦性心動過速——室顫，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者要慎用氨茶堿；

    消炎痛會減少心肌的血流量而誘發心肌缺血。因此冠心病患者不要長期大量應用消炎痛，患有心肌缺血或心絞痛者更應該慎用；

    優降甯、痢特靈不易與利血平或胍乙啶合用，否則會因大量釋放去甲腎上腺素導緻血壓急劇上升而發生危險；

    降壓藥六烴季胺等由于對神經節具有阻斷作用，可使心輸出量減少，易誘發心絞痛及心肌梗塞，有冠心病的患者禁止使用。

    爲了預防藥源性心髒病的發生，患者應當在醫生的指導下用藥，并重視用藥劑量和治療時間及藥物的配伍禁忌，防患于未然。