肝海綿狀血管瘤的中醫治療

　　肝海綿狀血管瘤是一種常見病。由于肝B超、肝血池掃描、CT或核磁共振的逐漸普及，本病的檢出率不斷提高。肝海綿狀血管瘤的形成可能與胚胎期發育異常有關。腫瘤質地柔軟，呈蜂窩狀，充滿血液，可壓縮，狀爲海綿，故稱海綿狀血管瘤。多數患者是在查體做B超時發現“肝内占位性病變”，經進一步做有關檢查後才得知患有該病。

　　本病可發生于任何年齡，但多見于3O～55歲，女性多于男性。血管瘤可單發，也可多發至十幾個以上，左、右肝葉均可發生，但以肝有葉多見，少數呈彌漫性生長，可占據大半個乃至整個肝髒。本病主要表現爲肝血管瘤壓迫胃腸等鄰近器官而出現食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹脹、腹痛、肝區痛、惡心、嗳氣、便秘等症狀。如腹脹、腹痛明顯加重，可能是瘤體增長較快所緻；如因血管瘤巨大，導緻橫隔上擡擠壓肺部，可出現呼吸困難。肝海綿狀血管瘤最危險的并發症是腫瘤增大破裂出血，常可因突然用力、持重物、腹部外傷等引起，也可因高血壓、口服避孕藥、妊娠等因素使瘤體增大迅速，發生自發性破裂。瘤體破裂可出現失血性休克及血性腹膜炎，患者可突然出現右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，擠壓腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，以及面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、脈搏細弱、血壓下降等。有的患者因凝血因子減少，可合并血小闆減少性紫癜引起出血。對于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者，則以手術治療爲宜。有的患者可因肝海綿狀血管瘤較小而無明顯症狀。我們經多年對大量患者進行長期觀察後發現，多數肝海綿狀血管瘤有增大、增多的趨勢，因此，應早期進行積極的治療。

　　臨床上常有将肝海綿狀血管瘤誤診爲肝癌者，也有将肝癌誤診爲肝海綿狀血管瘤者，特别是小海綿狀血管瘤與肝癌早期容易混淆。原發性肝癌早期往什症狀不明顯，缺乏特征性，如肝區疼痛、肝腫大不明顯，常可導緻誤診。因此，患者做B超後發現有“占位性病變”時，應提高警惕，須全面檢查以做鑒别，明确診斷。

　　目前對肝海綿狀血管瘤的治療尚無有效西藥。我們根據大量臨床實踐，研制出治療肝海綿狀血管瘤的系列中成藥，服用方便，對中小型肝海綿狀血管瘤療效顯著。一般2個月爲1療程，經服用1～2療程後，臨床症狀如腹脹、腹痛、肝區疼、嗳氣、惡心、食欲不振，消化不良等可顯著減輕或消失；經2～3個療程治療後，可控制瘤體之大小，并可使之逐漸縮小；堅持服藥者，小的瘤體可消失。爲防止肝海綿狀血管瘤增大、增多，建設患者早治、快治、堅持服藥。對于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者，則以手術治療爲宜。

　　患者平時應注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，防止便秘。經常便秘，可加重腹脹、嗳氣等症狀，嚴重便秘時用力排便，有發生巨大瘤體破裂的危險。進食不宜過飽，以七八分飽爲宜，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含營養之品爲宜。工作中及做家務活動時防止過度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運動，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。可經常做長距離散步等低強度運動，定期複查肝髒B超，注意觀察瘤體大小。