Eur Heart J：心髒再同步治療的心力衰竭患者心髒猝死可能性的時間趨勢

2022-02-14 08:51:59 來源:

雖然來自随機試驗中的數據表明心力衰竭病患之中腦部身故（SCD）的感染率增高，但并未指标腦部再繼續同步治療（CRT）病患之中這種漸進的層面。近日，心血管層面權威華爾街日報Eur Heart J上刊發了一篇研究工作篇文章，研究工作部門指标了過去20年來CRT接受者之中SCD感染率的變化以及涉及誘因。研究工作部門從數據庫成立到2018年4月末30日檢索了擴及CRT病患（有或沒有除顫器）且包括特定喪生可能數據的辨别功能性和随機功能性研究工作。腦部身故是該研究工作的主要終點。對于每項研究工作，均計數了每1000個病患每年的SCD感染率。随後緊密結合漸進線圖以指标SCD感染率随時間的變化，然後根據設備類型、病患特性和藥物治療對其進行進一步系統性。該系統性共有擴及了53項研究工作，都有22351例病患，随訪60879人次每年，共有585例SCD。自2000年代末以來，随機和辨别功能性研究工作之中SCD的感染率随之增高，增高了四倍多。 SCD的增高加速比全因平均壽命的增高加速大得多，因此，近來由于SCD引發喪生的比例增高了。與接受CRT除顫器（CRT-D）的病患相比，CRT起搏器（CRT-P）病患之中SCD的絕對增高幅度更爲顯著，CRT-P和CRT-D病患彼此間的SCD感染率差異在很大層面上有所降低。随着年齡的激增、β受體阻滞劑的使用和左心室射血分數的增加，SCD感染率逐步增加，反之，随QRS持續時間和促心律失常藥物的使用而随之減少。由此可見，随着時間的很短，CRT治療的心力衰竭人群腦部身故感染率随之降低。CRT-D與CRT-P接受者彼此間的差異明顯縮小。原始出處：Sérgio Barra,et al.Time trends in sudden cardiac death risk in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy: a systematic review.Eur Heart J.2019.本文系貝爾醫學（MedSci）原創編譯收集，轉載需要授權！