靜脈注射左旋-肉堿可改善血透患者運動能力

　　據美國科研人員報道，對于進行血液透析的患者，靜脈注射左旋-肉堿增加其血漿肉堿水平、減輕疲乏，且可以保持其最大運動能力。

　　加州大學洛杉矶醫學中心内科Eric P. Brass博士及其同事指出，肉堿的缺乏可能與終末期腎衰患者的運動能力和功能受損有關。

　　研究人員進行了兩個安慰劑對照臨床試驗以研究靜脈注射左旋-肉堿是否可以改善終末期腎衰患者的運動能力（應用最大氧耗率VO2max判斷）和生活質量（應用腎髒疾病問卷KDQ判斷）。

　　在一個試驗中，患者在透析後（每周3次透析）靜脈注射左旋-肉堿20mg/kg（n=28）和安慰劑（n=28），治療24周。在另一試驗中，以同樣的方法給患者靜脈注射左旋-肉堿10mg/kg（n=32）、20 mg/kg（n = 30）、40 mg/kg（n = 32）以及安慰劑（n = 33），然後進行量效分析。

　　結果發現，補充左旋-肉堿可增加血漿肉堿濃度，但不影響VO2max。由于VO2max的變化存在顯著異質性，因此應用線形模型進一步分析。結果顯示，左旋-肉堿（所有劑量）可顯著減輕VO2max的損害（安慰劑和左旋-肉堿治療分别爲–0.88±0.26和–0.05±0.19mL/kg/min, P = 0.009）。

　　研究人員指出，在治療12周和24周時，與安慰劑比較，左旋-肉堿可顯著改善KDQ中的疲乏部分，但不影響總評分和問卷中的其它部分。而且，左旋-肉堿具有良好的耐受性，未見任何副作用。