透析患者中右旋糖酐鐵副作用罕見

　　臨床上，透析患者由于貧血而使用右旋糖酐鐵。這種方法引起嚴重副作用幾率很低，故難以預料。副作用發生與右旋糖酐鐵的使用方法有關。

　　美國舊金山加利福尼亞大學的Chertow博士及其同事利用北美Fresenius醫學臨床多因素分析報告的資料，探讨了右旋糖酐鐵的副作用。

　　根據他們發表在《美國腎髒病》雜志四月刊上的研究報告，在1998年10月至1999年3月間841252次靜脈注射右旋糖酐鐵發生副作用165次，副作用發生率約爲20/10萬。

　　在發生右旋糖酐鐵副作用的患者中，26%需急診處理，11%患者需住院治療，其中0.6%患者死亡。

　　Chertow博士組的研究顯示，最常見的嚴重副作用是呼吸困難（43%）、低血壓（23%）和神經系統症狀（23%），輕微副作用是惡心（34%）、嘔吐（23%）、面色潮紅（27%）和瘙癢（25%）。

　　此外，調查者發現應用Dexferrum的患者較接受InFed治療的患者藥物副作用發生率高8.1倍。

　　奧地利維也納大學醫院的Horl博士在相關評論中與Chertow博士等讨論說：“盡管作者們證實，在臨床上由右旋糖酐鐵所至的嚴重副作用罕見，但用蔗糖鐵和葡萄糖鐵替代右旋糖酐鐵治療更安全。”

　　Horl博士強調：“不能因爲價格較貴而對腎性貧血的終末期腎病患者不使用這些替代性鐵劑，”他總結說：“應該應用rhuEPO和更安全的鐵劑糾正患者的貧血，而不是右旋糖酐鐵。”

　　Chertow博士指出：“靜脈注射無右旋糖酐的鐵劑替代右旋糖酐鐵治療是一個複雜的問題，需要從危險性、潛在效益和相對價格等方面進行綜合考慮。”