遠離腎病“亞癌症”：慢腎衰

      黃腫的臉，無助的眼神是腎衰的症狀，不少人把它稱爲“亞癌症”，病人被疾病的痛苦折磨，家庭幾乎在一夜之間背上沉重的經濟負擔。然而，腎衰并不全是一夜之間就會來臨，而是有一個慢性發展的過程。早期注意腎的問題可以減少很多痛苦，但腎髒的病變卻隐藏得很深，在腎病的最初階段，症狀并不明顯，特别是與其他病症有很多相似之處，極容易被勿視或誤診。

　　現代社會中，由于生活環境和抗生素藥物的積極應用，因感染所緻的慢性腎炎，以及由此引發的尿毒症已有減少趨勢，但由高血壓、糖尿病等誘發的尿毒症卻日益增高。這一群體，起初并無明顯臨床症狀，尚未發展到腎功能衰竭及尿毒症程度。可是實際上，他們已經戴上“候補”尿毒症的帽子。這一時期往往不被人們重視，但随着腎功能損傷的漸進發展，就會到達尿毒症階段，腎髒将無法排出毒素和多餘水分，不能發揮多種調節體内生理功能的作用，隻能靠腎移植、血液透析、腹膜透析三種方法維持。

　　一、腎衰病因據統計，我國及亞洲其他一些國家腎衰的病因依次是：

　　1.原發性腎小球腎炎；2.糖尿病；3.原發性高血壓；4.腎間質炎；5.多囊腎。此外還有尿路結石梗阻、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血症、多發性骨髓瘤、結節性多動脈炎、韋格内氏肉芽腫、系統性硬化、亞急性細菌性心内膜炎、肝硬化等；其他原因還有如、生物制品、重金屬、蛇毒等。

　　尿毒症不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎髒病共有的臨床綜合征，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。尿毒症可有以下表現：

　　1.胃腸道表現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味、口腔糜爛、消化道出血等。

　　2.神經系統表現精神萎靡不振、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼痛，有時出現下肢癢痛或“不安腿”綜合征(下肢有蟻爬、發癢感，需移動雙腿或行走後才舒适)，可有嗅覺異常、神經性耳聾，咽部及舌部肌肉無力、排尿困難、尿潴留等。晚期出現嗜睡、煩躁、肌肉顫動甚至抽搐、昏迷。

　　3.心血管系統表現常有高血壓、心肌損害、心力衰竭、心律紊亂，并可有小動脈、視網膜小動脈硬化可影響視力及視網膜出血。嚴重者可出現心包摩擦音(纖維素性心包炎)，少數可有心包積液，甚至發生心包填塞。

　　4.造血系統表現嚴重貧血爲主要症狀，晚期患者多有出血傾向，常伴有皮下淤斑，鼻衄、牙龈出血，甚或發生嘔血、便血、血尿等。

　　5.呼吸系統表現呼出的氣體有尿味、易患支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

　　6.皮膚表現幹燥、脫屑、無光澤。部分患者皮膚較黑，是彌漫性黑色素沉着所緻。尿毒症毒素從汗腺排出後，會凝成白色結晶稱爲“尿素霜”，刺激皮膚可引起尿毒症性皮炎和皮膚瘙癢。

　　如果出現上面的症狀，應盡快到大醫院找專科專家咨詢，不要胃口不好就看消化科，貧血的就去血液科，做一個針對性較強的檢查，看看是否有腎病。

　　二、腎衰防治慢性腎衰是國内外腎病界公認的頑症，目前爲止尚無根本的解決辦法。預防尿毒症關鍵要保護好腎髒，建議有上述基礎病的患者每半年或1年做1次健康體檢，體檢項目應包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。如果能注意防治，可使惡化的速度減慢，盡量延緩腎功能衰竭。

　　1.早期預防，防腎衰的關鍵。

　　即一級預防，對如糖尿病、高血壓病、難治性腎病等積極治療，防止慢性腎衰的發生。

　　2.加強随診，檢測病情。

　　絕大部分腎髒疾病的治療還沒有達到痊愈的水平，隻能說臨床緩解，對于未進入慢性腎衰的腎髒病患者，積極預防；而對于已進入慢性腎衰階段的患者，應按時服藥、定期複診，比較好每3到6個月檢查1次，這即是“二級預防”、“三級預防”。

　　3.當心感冒和感染“偷”走腎功能。“正氣存内，邪不可幹”。生活要有規律，清晨可根據自己的體力狀況進行适當鍛煉，如打太極拳、散步等，當然要避免風、雨、雪等天氣外出，并應注意四時變化，及時添減衣服。保持居室空氣新鮮、流通，注意保暖，防止受涼。飲食宜清淡，盡量少食煙酒辛辣煎炸之品，同時可根據醫生指導順應四時更替随時調節飲食。感染發生後，應及時在醫生指導下用藥，用藥千萬要小心，嚴格遵醫囑用藥。

　　4.控制血壓降血脂。運動與靜養，合理安排。慢性腎衰患者的休息時間相對要比運動時間多一些，盡量減少熬夜，盡量少調生物鍾，保持機體狀态的平穩。

　　5.調整飲食，營養護腎。提倡低蛋白飲食。

　　6.精神狀态好，勝良藥。樹立戰勝疾病的信心，鼓起生活的勇氣。