慢性腎衰并發高血壓的發病機理是什麽？

　　高血壓是CRF的重要并發症。其發病機理包括：

　　(1)容量依賴性高血壓：大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所緻。當腎實質性病變使腎髒失去排洩适量水、鹽時，就會造成水、鈉潴留，進而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體内過多的水、鹽達到降壓目的。

　　(2)腎素依賴性高血壓：腎動脈硬化和10%的腎實質性高血壓是因爲腎素-血管緊張素-醛固酮升高所緻。利尿、脫水常因使腎血流量下降導緻腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過多解釋。同時，這兩類發病機制之間又是相互聯系的。