燒傷術中失血量可以降到最低

　　加拿大的研究人員說，嚴重燒（創）傷病人行手術時輸血量可顯著減少而不影響手術結果。

 
　　R. Cartotto及其在Sunnybrook和安大略省婦女學院的同事們在外傷雜志報道，大量失血會延長燒傷傷口的早期切痂。雖然已有許多方法能減少術中失血，但這些方法的應用仍缺乏一緻性和連貫性。

　　Cartotto 等研究了綜合血液保留策略在燒傷手術中應用的安全性和有效性。該策略包括應用腎上腺素使燒傷傷口周圍組織及供皮區發生腫脹（而不僅僅是常規局部應用），并且應用止血帶進一步減少失血。

　　他們發現這些方法能成功地減少術中失血。對照組病人僅采取局部腎上腺素和凝血酶治療，每切除或移植體表面積的百分之一，患者平均失血量爲211±166 mt；而采取控制失血療法後失血量減少到123±106 mt 。

　　據該實驗的結果，預防失血可直接減少病人的輸血量。采用控制失血療法治療的病人術中僅需輸0.1±0.3單位的血，而采用常規方法治療的病人需3.3±3.1單位的血。

　　控制失血療法對植皮的成活率無不良影響。該研究發現，病人植皮成活率平均爲96%±4.2%。

　　Cartotto 等認爲，在燒傷切痂和植皮術中應用嚴格綜合的術中控制失血策略可明顯減少失血和輸血量，且不影響傷口的預後。