多年的燒傷瘢痕 别對它放松警惕

　　燒傷瘢痕會癌變

　　今年47歲的趙先生4歲時不慎燒傷了右大腿外側，治療後創面愈合，留下了很大的一塊瘢痕。這塊瘢痕伴随着他一直相安無事。直到13年前因皮膚瘙癢抓撓，抓破了瘢痕中央的一小塊皮膚，從此這瘢痕開始找他的麻煩了。

　　那一小塊破潰創面始終不能痊愈，反而從原先的指甲蓋大小，慢慢發展到手掌大小。剛開始因不痛不癢，趙先生隻是吃點消炎藥，塗些藥膏。五年前創面擴展速度明顯增快，到去年10月創面有了跳痛感，且暗紅污穢，呈菜花狀，有惡臭味，趙先生這才開始緊張起來。後經醫院燒傷整形外科診斷爲瘢痕癌。

　　醫生提醒：在皮膚癌中，發病率最高的鱗狀細胞癌多發生于燒傷瘢痕。尤其是年長時被燒傷、燙傷者，更要注意。因爲瘢痕癌潛伏期的長短與燒傷者年齡成反比，年齡越大，發生癌變間隔的時間越短。

　　導緻瘢痕癌變的誘因有瘢痕局部的創傷、慢性炎症、反複搔抓破潰、某些化學物質所緻的燒傷及放射線損傷等。患者一旦發現自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈，創面呈菜花樣生長，并伴有惡臭，膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面，特别是在短期内生長迅速、創面增大時，應高度懷疑癌變的可能。

　　美國研究人員發現， 每天喝四杯綠茶可以預防皮膚癌， 如果把綠茶的成份加入到護膚膏中，可能也能對于皮膚癌具有預防的效果……[更多詳細内容>>>喝綠茶防皮膚癌]

　　疾病解析——鱗狀細胞癌

　　鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮複蓋的皮膚開始。皮膚和結膜交界處的睑緣是其多發部位。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者爲高。發展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻窦或顱内，又可以通過淋巴管轉移至耳前或颌下淋巴結，甚至引起全身性轉移。

　　病因

　　認爲與環境有關，尤其是陽光的刺激有明顯關系，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發本病，盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。

　　臨床表現

　　多發于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發生。初起爲暗紅色堅硬的疣樣小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附着，不易剝離，用力剝後可出血。皮損逐漸擴大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部爲肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎症，自覺疼痛。如發生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉移，預後不良。

　　防治措施——避免日光照射，積極治療原發病。

　　手術治療：争取早期手術，對較大腫瘤及分化良好者，首選手術切除，切口要注意廣度和深度，手術後照X線，切除标本送病檢。

　　其它療法：二氧化碳、電烙、液氮冷凍均有效。