原發性食道癌的治療方法

      食道所發生的癌症稱爲原發性食道癌，是最常見的惡性腫瘤之一。原發性食道癌的發生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎症、遺傳等因素有關。30歲以上随年齡增長發病率增加，50－69歲爲發病高峰。男性多于女性，以下介紹原發性食道癌的治療方法。

　　早期原發性食道癌的治療比較好的方法是手術切除。越早切除越好，萬萬不可因症狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術時機。根據病人具體情況，原發性食道癌的治療通常可采用以下3種手術類型。1，癌腫根治性切除手術：适用于原發性食道癌比較局限時，可以切除瘤體及其淋巴結。2.姑息性切除手術：适用于原發性食道癌晚期，與周圍器官粘連較緊密，或已有廣泛淋巴結轉移者，雖瘤體可以切除，但原發性食道癌周圍淋巴結轉移及原發性食道癌浸潤往往不能徹底清除。3.減輕症狀手術：适用于癌腫不能切除，病人又不能進食者，可對其施行胃食管轉流術、食管-空腸（或結腸）-胃吻合術，食管腔内塑料管内置術等。對于晚期原發性食道癌的治療來說，此時腫瘤已有轉移，用局部治療的手術治療難以有滿意療效，需采多學科的中西醫綜合療法治療晚期原發性食道癌。

　　化學藥物也是原發性食道癌治療的主要方法之一，應用于原發性食道癌的治療的化學藥物很多，但療效确切者卻瘳瘳無幾。單一藥物化療治療原發性食道癌的緩解率在15%～20%，緩解期爲1～4個月。聯合化療多數采用以DDP和BLM爲主的方案，效果比單一藥物化療效果稍好。另外，單純放療應用于原發性食道癌的治療中療效較差，合并化療進行，療效較單純放療活單純化療爲好。

　　臨床實踐表明，原發性食道癌的各種療法均具有一定的優缺點，采用單一療法達不到令人滿意的效果。因此，合理協調地進行綜合是提高原發性食管癌的治療效果的重要途徑，近年來愈來愈受到臨床的廣泛重視。總體上說，西醫的各種療法均對原發性食道癌的治療有較爲直接的作用，但其會對人體造成損傷的弊端也仍然存在。中醫則是從人體全身情況出發，一方面協同西醫抑制腫瘤，一方面增強人體免疫，減輕西醫治療的副作用。随着中藥現代化的進程和中醫理論也得不斷完善，中西醫結合治療癌症已經被廣泛地認可。中醫認爲，原發性食道癌病機之根本爲陽氣虛弱，機體功能下降，治療上應該溫陽益氣。臨床辯證主要分爲6種類型：氣滞型、梗噎型、血瘀型、痰濕型、陰枯陽衰型及壅阻型。在原發性食道癌的治療上相對應的分别給予疏肝理氣，溫陽益氣；理氣降逆，溫陽扶正；活血化瘀，溫陽益氣；健脾祛濕，降逆化瘀；滋陰補陽，益氣養血；開道通管，疏壅透膈的治療方法，與西醫聯合治療，能調整機體功能，改善症狀，減輕放、化療毒副反應。例如中國中醫科學院的扶正消症膠囊，健脾益腎顆粒等，都是本着扶正固本，祛邪消瘤的思想研制而成的，在原發性食道癌的治療中療效确切。

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