食管癌的綜合治療

　　食管癌的治療曆來是我國醫學科研工作的突出研究重點，但目前任何一種治療方法和手段都不能令人滿意，其5年生存率均未達到50%。近年來食管癌綜合治療的新觀念得到臨床的認可，即根據食管癌的生物特性以及患者個體特點，以某一種治療手段爲主，輔以其他兩種或多種治療措施以提高患者的治愈率。延長生存期，改善患者的生存質量，療效總的來說較爲滿意。

　　食管癌的治療分爲外科手術、放射治療、化學治療、免疫治療及中醫藥治療。目前臨床上常用的幾種綜合治療模式有手術+免疫、手術+化療+免疫、放療+手術+化療+免疫、化療+手術+放療+免疫、放療+溫熱治療+免疫。每一模式的綜合治療都有其适應範圍。

　　外科治療  手術是治療食管癌首選方法。若病人全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉移者，可考慮手術治療。若發現有全身情況差，已呈惡病質，或有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者；病變侵犯範圍大，已有明顯外侵者，已有遠處器官如肝、腦、腎、骨、肺等轉移者，應爲手術禁忌症，需采用其他方法治療。

　　 放射治療 單純放射治療，多用于手術難以切除的頸段，胸上段食管癌，也可用于有手術禁忌而病變不長、病人尚可耐受放療者，以改善症狀。放療+手術可增加手術切除率，提高遠期生存率，放療結束3周後再作手術較合适。手術+放療可消滅術中切除不完全的殘留癌組織，一般在術後3周-6周進行。

　　化學治療 全知用藥，主要針對晚期患者、無法接受手術治療患者、放療不敏感者、手術中可能有殘留癌組織或可疑淋巴清除不完全者。