食管癌呼吸難支架法可緩解

　　日前，一位因食管癌轉移氣管緻氣道狹窄、呼吸極度困難的高齡患者，在河北醫科大學第一醫院呼吸内科采用氣道内置入支架法，有效緩解了呼吸困難。

　　目前臨床上一般采用經纖支鏡導入引導鋼絲，然後在X線監視下經鋼絲引導置入鎳钛記憶合金支架方法，緩解腫瘤患者的呼吸困難。但因采用這種方法置入支架必須有X線機設備，不便于在床邊就地搶救。

　　該院呼吸内科主任楊國明教授等，在國内率先采用絲線把推送器與纖支鏡并連的方法，經患者鼻孔插入氣管内，在纖支鏡直視下放置支架。經100多位肺癌緻氣道狹窄患者臨床應用顯示，采用這種新方法置入氣道支架，一是無需在X線監視下及鋼絲引導下操作，方便就地救治，且位置準确，可減輕患者的痛苦和對呼吸道的損傷；二是支架釋放後可直視支架擴張程度，如果放置過深，可在纖支鏡直視下，用活檢鉗鉗住支架上口合金絲，調整支架位置；三是支架内有出血，可用纖支鏡吸出，注入止血藥物止血；四是可通過纖支鏡活檢孔插入施源器于病變部位行銥192内照射治療；五是可通過纖支鏡活栓孔注入氧氣，防止操作時患者發生窒息，确保置入氣道支架成功。