病理指标決定淋巴結陰性的食管癌生存率

　　已經有很多研究分析了影響食管癌食管切除術後預後的指标，但目前對影響淋巴結陰性（N0期）食管癌術後生存率的因素的研究還很少。最近英國的幾位學者主要在組織學基礎上對影響N0期食管癌預後的因素進行了研究。他們總共回顧性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除術後的效果，其中包括食管鱗狀上皮細胞癌和腺癌。研究的項目包括：患者的性别，手術時的年齡，腫瘤的組織學類型，腫瘤的縱向長度，腫瘤分期（T分期），切緣累及情況，腫瘤分級，是否存在血管浸潤和神經外膜浸潤，巴雷特化生以及術後的生存率。将統計資料進行單變量和多變量分析以确定影響預後的因素。結果單因素分析顯示有三個因素提示不良預後：腫瘤分期（T分期）（P＝0.024），腺癌（P＝0.033）和腫瘤分化分級（P＝0.001），多因素分析則顯示這三個因素各自獨立，均是明顯提示預後不良的指标。因此作者認爲，淋巴結陰性的食管癌手術後的長期結果差别較大，而這種預後的差别并不能由以淋巴結轉移情況爲基礎的TNM分期所預測，TNM分期對手術後長期生存率的預測能力仍存在争議。