食道癌X線檢查

　　(一)食管癌X線檢查方法及步驟　
　　一般在造影前2小時禁食水，再行食管鋇餐檢查。在吞鋇前應詢問病人進食情況，若病人有明顯的吞咽困難，則應給予稀鋇，以免發生梗阻。疑爲食管瘘時，應采用碘油或76%的泛影葡胺進行檢查。服鋇餐以前，應先作胸部及上腹部常規透視，了解心髒及肺部情況，并仔細觀察食管周圍的髒器，如縱隔、肺門及胃底是否有軟組織腫塊陰影，以便鑒别病竈是食管内或食管外疾患。　
食管造影時，一般采用站立位、左右前斜位透視觀察。對于頸段食管癌的檢查，比較好采用頭低腳高位，可以減低食管鋇餐流速，以便于觀察。食管造影比較好采用氣鋇對比雙重造影。　
　　(二)食管癌的X線表現　
　　1早期食管癌X線征象：①病變區粘膜皺襞變粗、紊亂、毛糙或中斷。②毛糙的粘膜面上出現02～04厘米大小的由鋇劑突入到食管壁上病變處形成的小合龍影。③出現局限性小的合龍影，直徑最大不超過2厘米。④食管壁局部柔軟度和舒張度減低。此外，還可有病變區鋇劑通過減慢和痙攣表現。　
　　2中晚期食管癌X線表現：①粘膜皺襞改變：由于腫瘤破壞粘膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞。②管腔狹窄：在典型浸潤型癌，表現爲環狀狹窄，其上方食管擴張。食管狹窄也見于各型食管癌進展期，範圍較大，輪廓不規則，不對稱，管壁僵硬。③腔内合龍影，充盈缺損：由于癌瘤向食管腔内生長、突出，可造成形狀不規則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現。在潰瘍型食管癌中可見一個較大的輪廓不規則的長形合龍影，周圍有不規則的充盈缺損區即透明帶圍繞。