内鏡“進化”能早診食管癌

      在日本，醫生采用色素内鏡對高危人群進行普查，結果發現食管早期癌患者占受檢總數的80％，早期胃癌患者的比例達到79％。

　　我國食管癌死亡人口占世界食管癌死亡人口的60%-70%，每年食管癌新發生率占世界總數的50%，但是我國門診病人食管癌早期的檢出率大約5%，大醫院早期胃癌的診斷比例也超不過20%。武警總醫院消化内科副主任醫師劉海峰對記者說，在日本，醫生采用色素内鏡對高危人群進行普查，結果發現食管早期癌患者占受檢總數的80%，早期胃癌患者的比例達到79%。醫學界對此進行多年研究以後發現，造成這一差距的不是昂貴的儀器，竟然是在傳統檢查中增加一個染色程序，使得内鏡“進化”爲色素内鏡。據悉，色素内鏡在國際上已經成爲廣泛應用的一項篩選早期癌的檢查技術，但在我國尚未得到廣泛應用，目前全國隻有武警總醫院等十餘家醫院開展這項診斷。

　　劉海峰醫師介紹說，内鏡檢查對診斷消化道中晚期癌較容易，而對于早期癌及微小癌容易漏診，因此色素内鏡彌補了内鏡的不足，提高了早期癌及微小癌的診斷率。尤其對于中老年人，色素内鏡的優勢更是顯而易見。早期癌及微小癌在普通内鏡下可隻表現爲粘膜粗糙不平，而食管、胃粘膜彌漫性粗糙不平在中、老年人慢性食管炎、慢性萎縮性胃炎中極常見，若不染色直接取活檢隻有在黏膜粗糙處進行，活檢具有極大的随意性，而在内鏡檢查中增加了染色，就可使病竈與周圍組織界限清楚，清晰顯示病變的形狀、邊緣和範圍，從而避免活檢取材的随意性，提高了診斷準确率。