乳腺癌根治手術不會進一步改善患者預後

　　芝加哥，12月20日（路透社醫學新聞）在今年12月号新英格蘭醫學雜志上發表的一項研究表明，與輔以或不輔以放療的小範圍手術相比，乳腺癌根治術并不更有效，不會再增加患者的生存率。

　　研究人員進行時間跨度25年的随機試驗，比較根治手術和小範圍手術的療效預後。其中包括1665名乳腺癌患者，根據有無腋窩淋巴結轉移分爲淋巴結陰性和陽性兩組，兩組患者再根據治療手段進一步分組。

　　淋巴結陰性組患者中，1/3的患者接受包括腋窩淋巴結清掃的乳癌根治術，1/3的患者接受不包括腋窩淋巴結清掃的全切除術和放療，1/3的患者僅接受全切除術。淋巴結陽性組患者中，293例接受乳癌根治術，293例接受全切除術。

　　結果發現，淋巴結陽性、陰性的各組之間無瘤生存期、無遠處轉移生存期和總生存期均無顯著差異。與乳癌根治術相比，淋巴結陰性組中，全切除+放療和全切除術的死亡危險比分别爲1.08和1.03，95%可信區間分别爲0.91~1.28和0.87~1.23，P值分别爲0.38和0.72。淋巴結陽性組中，全切除+放療的死亡危險比爲1.06，95%可信區間爲0.89~1.27，P=0.49。

　　研究人員認爲，此次研究結果與以前其他一些研究相吻合，表明乳癌根治術并不會給患者帶來更多的生存機會。