中毒性成人呼吸窘迫綜合症的治療

      1．合理氧療

      在使用氧氣吸入時注意盡可能吸入低濃度氧，維持動脈血氧分壓＞8kPa(60mmHg)及血氧飽和度達90％的情況下逐漸降低用氧濃度。在鼻管、面罩式輸氧的情況下，一般流量的氧氣吸入時，吸入氧的濃度一般不緻過高。但氣管插管吸氣時要特别注意輸入氧濃度不超過50％，超過時一定要間歇停用或減量。

      2、呼氣末正壓通氣(PEEP)

      PEEP是治療ARDS有效手段，可提高肺功能殘氣量，使萎縮的肺泡張開，糾正肺的通氣血流比例失調的情況。可以增加肺泡壓力，促進肺泡及間質中水分的回吸收，減少肺含水量。還可以增加肺胞通氣量，使生理無效腔下降，提高呼吸效率，減輕呼吸窘迫狀态。綜合以上作用，是最終改善低氧血症的根本措施。

      3、合理輸液

      在保證血容量，穩定血壓的前提下，掌握出入液量的輕度負平衡。輸液早期不宜用肢體液，但若出現血清蛋白濃度下降時則應毫不猶豫地使用全血或血漿，以增加血漿滲透壓。

      4、合理使用利尿劑，以減低肺循環壓力。

      5、腎上腺糖皮質激素

      應早期、大量、短程使用，如地塞米松40~80mg／日，分次靜注或氫化可的松400~600mg／日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10％葡萄糖液中靜脈滴注，可連用3”5天，病情好轉後減量、停用。

      6、維持酸堿平衡。

      7、防治呼吸道感染。

      8、病因治療。

      9、其他治療

      如注意防治消化道出血。營養支持。周到的護理，也是治療能獲得成功的必要條件等。