腸套疊的原因

腸套疊發生的原因
　「腸套疊發生的原因是什麽？爲何我的小孩會反複地出現腸套疊？」腸套疊最常見發生的原因目前尚不清楚，不過可能的原因有腹瀉、便秘、服用藥物、上呼吸道感染、胃腸過敏與結腸蠕動力增加等。隻有百分之五的腸套疊病例與解剖學上的異常較有關，此異常包括有 mecke s 氏憩室、腸息肉或腫瘤、寄生蟲、淋巴增生、腸血管瘤、異物、複制腸管等。一般年齡大于2歲的小孩所患的腸套疊，大都與解剖學上的異常相關。而大于5歲的腸套疊病兒，又以淋巴瘤最多見，另外，過敏性紫斑也常常會合并發生腸套疊。
　腸套疊經鋇鹽灌腸後，複原而再複發的機率爲百分之十。複發的原因常與解剖學上的異常相關，我曾見過一個年約六歲的小**患有腸套疊二次，第二次腸套疊時接受手術複原，同時發現幾顆大小不一的淋巴結，經切片檢查後證實爲惡性淋巴瘤。目前正接受化學藥物治療中。所以，年紀較大的幼兒複發腸套疊應小心檢查複發的原因。
　根據馬偕醫院小兒科所發表的報告，臨床症狀以嘔吐最常見（83％），其次是血便（75％），這包括了果膠性血便、肛診及大便潛血及應陽性者，而腹痛或煩躁不安占73％，腹痛腫塊占50％，具備三項或以上症狀者僅達68％；但對于亞急性或慢性腸套疊病兒的症狀就沒有那麽典型，通常隻以單一症狀來表現，最常見爲腹痛或躁動不安。
　所謂亞急性腸套疊，是指症狀持續在三天以上至二星期間，而慢性腸套疊是指症狀持續超過二星期以上者。一般來說，症狀大多輕微，一天内可能隻有一至二次發作，剛開始家長可能不在意，後來求診時亦多被認爲是腸胃炎、腹脹或便秘引起，做血液檢查或腹部x光檢查也大多正常，所以診斷十分困難。因此，對于一些消化系統的症狀找不到确實病因者，可以安排腹部超音波檢查，因爲此檢查屬于非侵襲性，且方便快捷，對腸套疊的檢查尤其可靠。