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頸椎過伸性損傷容易與哪些疾病混淆?

http://zhuanti.# 2008-07-03 16:29:53

關鍵詞:頸椎過伸性損傷

  此種損傷主要應以下傷患鑒别:

  1.脊髓前中央動脈綜合征:因兩者可在完全相類似的外傷情況下(例如急刹車)發生,均出現癱瘓,因而易混淆。頸椎過伸性損傷是脊髓中央管周圍損傷,上肢癱瘓重于下肢,感覺分離,脊髓前中央動脈綜合征是脊髓前中央動脈受阻,下肢癱瘓重于上肢,感覺障礙較輕、一般無感覺分離;前者椎前陰影明顯增寬,後者一般正常;前者可有骨刺形成,一般較輕,後者均較明顯。

  2.脊髓空洞症:其病理改變解剖部位兩者相似,症狀類同,故易混淆。但本病一般無嚴重的外傷史,且X線平片上椎體前陰影無增寬症,而MRI檢查時顯示脊髓中央有空洞形成。

  3.急性椎間盤脫出症:因本病發生突然,多見于外傷後,且伴有脊髓症狀,故需鑒别。但髓核脫出時其外傷并不一定嚴重,甚至一般的咳嗽也可引起;脊髓受累以椎體束爲主,少有感覺分離現象,MRI檢查有确診意義。

  4.其他:尚應注意同頸椎管狹窄症、脊髓型頸椎病及其他波及脊髓的傷患者鑒别。

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