前列腺增生的病人用藥

　　一、抗雄激素藥物
　　
　　此類藥物中應用最廣者爲孕酮類藥物。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流量改善，殘餘尿減少，前列腺變小。
　　
　　①乙烯雌酚
　　
　　每日2～3毫克口服，連用4周爲1療程。長期使用将增加心血管并發症，副作用有惡心嘔吐、男子發育、陽痿。
　　
　　②甲地孕酮
　　
　　用法：40毫克，每日3次。抑制5-α還原酶活性，可降低血漿中睾丸酮水平。
　　
　　③氟硝西酰胺
　　
　　用法：每次250毫克，每日3次，用3個月爲1療程。可使患者前列腺體積縮小，殘餘尿量減少。副作用有男性發育、惡心嘔吐、肝功不正常。
　　
　　二、α-受體阻斷劑
　　
　　前列腺爲腺體組織，但有大量的平滑肌分布，并含有大量的α-腎上腺素能受體，當患者交感神經興奮時可引起前列腺平滑肌收縮，引起動力性梗阻。α-受體阻斷劑可緩解病人的尿路梗阻症狀，對有急性尿潴留者有利于早期拔去導尿管。此類藥物中常用的有以下幾種：
　　
　　①酚苄明
　　
　　每次10毫克，每日2～3次，連用2周。副作用常可見頭暈、視力障礙及性低血壓。
　　
　　②酚妥拉明
　　
　　用法：10毫克靜脈緩慢滴注。與酚苄明爲同類藥物，但因本藥顯效快，作用時間短，一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。
　　
　　③哌唑嗪
　　
　　首劑0.5毫克，無反應改爲1毫克，每日3次。可引起性低血壓，對性功能無影響。
　　
　　④高特靈
　　
　　用法：首劑1毫克，以後2毫克，睡前1次服。爲選擇性α-受體抑制劑，主要用于緩解膀胱頸部梗阻，改善排尿情況。本品副作用較少，一般不會引起頭暈及性低血壓。
　　
　　三、5-α還原酶抑制劑
　　
　　本品通過對5-α還原酶的抑制，阻斷睾酮轉化爲雙氫睾酮，從而阻斷前列腺繼續增生，臨床觀察療效确定。常用藥爲保列治，每次5毫克，每日1次，療程至少6個月。本品基本無副作用，少數患者可引起性功能障礙。