前列腺增生不必急于手術

　　前列腺增生症是一種老年男性的常見病，發病年齡大多在５０歲以後，随着年齡增長其發病率也不斷升高，已成爲泌尿外科的常見病。前列腺增生的患者，會出現尿量減少、排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁、血尿、腎功能減退等症狀，還有增生組織惡化患上前列腺癌的危險。藥物足以緩解不少患者的症狀，但較大或阻塞膀胱口的前列腺增生就手術治療效果較佳。
   
　　最新的彙總分析研究表明：對于良性前列腺增生症，采用經尿道微波溫熱療法可以明顯地改善患者的排尿狀況，與目前常采用的經尿道前列腺切除術相比，療效相差不多，且之後出現逆行射精、需要輸血、發生尿道狹窄需再次治療的風險要低很多，不過在症狀及尿流方面較少改善，因複發而需後續治療的機會要高很多。
   
　　另一方面，經尿道微波溫熱治療較遲見效，通常要３至６月後才明顯。手術後要繼續用導尿管時間也較長。因此，對于前列腺較大，藥物療效不滿意，但不必很快有療效的患者，尤其是做切除手術風險較高的患者，經尿道微波溫熱療法應是較好選擇。
    
　　研究者評估了６個研究，共涉及５４０名患者，平均年齡６７.８歲，病症水平在不同治療組中均沒有差别。治療結束後即發現，接受經尿道前列腺切除術患者的排尿問題分值下降了７７％，接受經尿道微波溫熱療法患者的下降了６５％，病情均有明顯改善。
   
　　在後續的觀察中發現：在接受經尿道前列腺切除術與經尿道微波溫熱療法的患者相比，逆行射精的發生率爲５７.６％ ：２２.２％；輸血率爲５.７％： ０％；前者因尿道狹窄而需再次治療的風險爲後者的近１０倍（９.７６）。但因前列腺增生複發而需再次治療的風險，後者反過來爲前者的１０倍。