前列腺增生如何治療?

　　手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手術方式有以下幾種：

　　1、雙側睾丸切除術，适用姑息性手術;

　　雙側睾丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法，由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體，而是切除體表的睾丸，手術的創傷小，用時短，對病人的打擊亦小，因此是年老體弱，有重要髒器合并症患者可供選擇的一種姑息手術。這種手術通過去除睾丸使體内男性激素幾近消失，可使患者的症狀得到改善。

　　2、經尿道前列腺電切術，适用姑息性手術;

　　經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。這種手術隻需将外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道内插入，直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小，操作時間短，病人恢複快等優點，因此，不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術，而且爲許多年老體衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術适宜各種原因引起的膀肮頸部梗阻，包括開放性手術後組織殘留仍使症狀不能減輕的患者，但選擇手術也必須注意适宜的條件：

　　(1)前列腺體不宜超過30克，應在一小時内完成手術。過大的前列腺經尿道切除不安全，不但有出血多，腺體過大緻包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險。

　　(2)前列腺增生合并膀胱結石者，應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺。

　　(3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人，爲防止因解剖界限不清發生損傷，或者經尿道手術引起敗血症應考慮進行開放性手術。

　　另外，尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變，無法采取截石位進行手術者也不适宜做經尿道前列腺電切術治療。

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　　3、恥骨上經膀胱前列腺切除術，适用于開放性手術;

　　開放性前列腺增生手術的适應證比較寬，一般醫生多結合醫院條件、手術熟練程度和經驗等因素進行選擇，有恥骨上經膀胱前列腺切除術，恥骨後前列腺切除術和經會陰前列腺切除術三種術式。

　　恥骨上經膀肮前列腺切除術已有近百年的曆史，經不斷改進，已成爲安全、簡單的手術方法，在我國采取此經路手術者最多。雖然大多數前列腺增生都可采用這種手術方式，但以腺體較大且突人膀肮内;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更爲适宜。

　　4、恥骨後前列腺切除術，适用開放性手術;

　　恥骨後前列腺切除術不切開膀胱，對突出于膀胱内或者過小的前列腺暴露均比較困難，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于恥骨後經路切除。另外。對合并炎症、結石等病變者此手術應首選，可防止感染侵襲膀胱。

　　5、經會陰前列腺切除術，适用開放性手術。

　　經會陰前列腺切除術治療前列腺增生應用較少，适應于尿道内前列腺側葉增生，這種手術更常用于前列腺癌的治療。