前列腺增生症引起的急性尿潴留應如何處理

　　急性尿潴留是前列腺增生症的常見并發症，多發生于前列腺增生症的中晚期，文獻報道約有50％一60％的前列腺增生症患者發生急性尿潴留，多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事、服用某些藥物或吃辛辣刺激食物後誘發，病人小腹脹痛，不能排尿，非常痛苦。因此發生急性尿潴留後的緊急處理非常重要，一般有以下幾種方法，其中有些方法簡單易行，病人可自行采用：
  
　　1．熱敷法  熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效；也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。經熱敷處理後，使處于強烈收縮狀态下的膀胱“出口”放松，以利于尿液的排出。
  
　　2．按摩法  順肚臍到恥骨聯合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按臍下關元穴部位約1分鍾，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱上方向向下壓膀胱，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

　　3．針灸療法  選穴爲關元、中極、陽陵泉、三陰交、三焦俞，以蔓刺激，補瀉兼施，可留針10分鍾，一般退針半小時後可出現排尿。

　　4．敷臍療法  用食鹽250g炒熱，布包熨臍腹，冷後再炒熱敷用獨頭蒜一個，栀子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

　　5．穴位注射療法  也可用複方丹參注射液穴注，取穴陰陵．陰交、中極。普通針頭刺人穴位後，進行小幅度的撚轉，得氣爾後抽無回血，推注藥物每穴0．1—0．2 m1，每次選穴3—4即可，有時會取得意想不到的療效。

　　6．暗示療法  可在病床前用間隙滴水聲，或開啓自來水龍頭流水聲誘導排尿。

　　7．導尿法  導尿法一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員但目前國外對于尿潴留患者，提倡自家導尿。導尿可保持正葦胱排空，改善膀胱壁的血液循環，恢複膀胱黏膜合成粘多糖藝染的作用。通過導尿将滞留的尿液排出後，導尿管比較好繼冒幾天，可防止急性尿潴留在短時間内反複發生，更何況反複尹尿管既有困難，也容易引起感染。

　　8．膀胱穿刺抽尿法  在無法插入導尿管情況下，而膀胱脹得虧害的情況下，一時又無其他辦法，爲暫時緩解患者痛苦，可苛條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出通常尿液充盈脹滿時的膀胱上界常在恥骨聯合上3—4橫巨高。穿刺時，先行局部常規消毒，局麻下用22号長針或腰剛針，在恥骨上1．5—2 cm處，垂直向膀胱内穿刺。針進人膀了尿液溢出。用空針将尿液抽盡，然後将針拔出。針眼用消巨按壓片刻并固定之，以防針眼感染。

　　9．膀胱造瘘法  重度急性尿潴留，在以上一些應急措施不能解決問題時，應施行恥骨上膀胱造瘘術，以解燃眉之急。