輸尿管腫瘤容易與哪些疾病混淆?
http://zhuanti.# 2010-01-28 14:50:56
關鍵詞:輸尿管腫瘤,輸尿管息肉
輸尿管腫瘤簡介:輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分爲良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。
輸尿管腫瘤容易與哪些疾病混淆?
1.輸尿管陰性結石 多見于40歲以下青壯年,以絞痛爲特點。肉眼血尿少見,多數爲鏡下血尿,常與絞痛并存。輸尿管陰性結石可以引起結石部位以上尿路梗阻,造影發現輸尿管内有負影。如用造影劑後仍不能确診,可作輸尿管充氣作雙重對比造影。此時陰性結石多能顯影。CT平掃檢查于梗阻段輸尿管發現高密度的結石陰影。
2.輸尿管息肉 多見于40歲以下青壯年。病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,範圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上,甚至可達10cm。部位多在近腎盂輸尿管連接處。反複從尿液中找癌細胞陰性,可資鑒别。
3.膀胱癌 位于壁段輸尿管周圍的膀胱癌可将輸尿管口遮蓋。需與下段輸尿管癌突入膀胱相鑒别。輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。鑒别主要靠膀胱鏡檢查。可用鏡鞘前端推開膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關系。如有蒂與輸尿管内相連,則可明确輸尿管腫瘤。
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