輸尿管上皮腫瘤的輔助檢查

　　1．影像學檢查

　　(1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP)：是上尿路上皮性腫癃最重要的檢查方法，典型表現爲腎盂充盈缺損及擴張積水，充盈缺損外形毛糙、不規則。

　　(2)逆行腎盂輸尿管造影：IVP患側腎、輸尿管未顯影或顯影質量不佳時，可選用逆行造影，當出現充盈缺損遠端繼發擴張時(Bergman征)，對診斷有意義，而結石等良性梗阻的遠端輸尿管不擴張。逆行造影前可留取腎孟尿做細胞學檢查。
   
　　(3)CT、MRI檢查：對其他影像學檢查可疑的部位進行3mm薄掃，常可發現輸尿管腫瘤，并了解腫瘤浸潤範圍進行分期。在輸尿管出現梗阻積水時，MRU可顯示梗阻的部位。

　　2．内腔鏡檢查
   
　　(1)膀胱鏡檢查：可發現患側輸尿管口向外噴血，并可觀察到下段輸尿管腫瘤向膀胱内突出及伴發的膀胱腫瘤等。
   
　　(2)輸尿管鏡檢查：可直接觀察到腫瘤的形态、位置及大小，并可取活組織檢查。

　　3．實驗室檢查腫瘤标記物采用核基質蛋白一22(NMP-22),與尿細胞學檢查相比具有較高的敏感性。

　　4．病理學檢查 尿脫落細胞學檢查的敏感性低，通過逆行輸尿管插管收集尿液或鹽水沖洗後取樣做細胞學檢查，可增加準确性。