如何診斷腎癌？

雖然腎癌的臨床表現多種多樣，而且有些病人可以完全沒有症狀，對确定腎癌的幫助很有限，但無痛性血尿、腰痛、腹部摸到腫塊仍是腎癌的主要症狀，一旦出現任何一項症狀，都應考慮腎癌的可能。但确診腎癌時影像學檢查很重要。

1、B超檢查
　　B超是最簡單又沒有創傷的檢查方法，而且發現腎癌的敏感性高，在一般的體檢中經常會發現一些還沒有症狀的腎癌，發現腫瘤時B超檢查還可鑒别腫瘤是囊腫性還是實性。

2、X光片檢查
　　X光片檢查是診斷腎癌的重要方法，泌尿道的X光片可以顯示腎外形有無增大、變形、有無可疑腫塊，而通過靜脈注射顯影劑的X光片，可以幫助觀察腎髒内有無實質性腫塊以及腫塊的部位，同時這種檢查還可以幫助評估腎髒功能如何。

　　另外，由于腎癌經常出現肺轉移，所以胸部X線檢查也是必要的，普通的胸部及腹部X光片可幫助觀察肺部有無轉移，大腸、小腸有無被腫瘤壓迫而移位。

3、電腦掃描
　　對腎癌的确診率高，而且還能顯示出腫瘤大小、性質、部位、侵犯範圍，是目前診斷腎癌最可靠的影像學方法。

4、核磁共振
　　核磁共振确診腎癌的準确性與電腦掃描差不多，容易查明腎癌侵犯的範圍，如周圍組織包膜、肝、腸、腰肌的改變，尤其是腎靜脈、下腔靜脈出現腫瘤血栓和淋巴轉移時效果比較好。同時還可明确腎癌的性質，并可在手術前更清楚的描述腎髒動脈的數目和血管類型。目前核磁共振已取代了下腔靜脈造影、主動脈造影和選擇性腎動脈血管造影。

5. 針刺活檢
　　如果發現腎髒區有小腫塊，而其它檢查又不能明确其性質，就應該通過針刺取活組織進行病理檢查。