細菌性前列腺炎的治療原則及病原治療

　　根據臨床表現、病原菌和實驗室檢查結果，可将前列腺炎分爲細菌性和非細菌性兩類，而細菌性前列腺炎又可分爲急性及慢性。急性患者的病原菌大多爲大腸埃希菌或其他腸杆菌科細菌，少數可爲淋病奈瑟球菌或沙眼衣原體；慢性患者的病原菌除大腸埃希菌或其他腸杆菌科細菌外，亦可爲腸球菌屬。
 
　　【治療原則】
 
　　1. 慢性前列腺炎患者的病原菌檢查可取前列腺液做細菌培養，但不宜對急性前列腺炎患者進行前列腺按摩取前列腺液，以防感染擴散，可取中段尿細菌培養作爲參考。
 
　　2. 應選用能覆蓋可能的病原菌并能滲透至前列腺内的抗菌藥物進行經驗治療。獲知病原菌後，根據藥敏試驗結果調整用藥。
 
　　3. 宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物，如氟喹諾酮類、複方磺胺甲噁唑、大環内酯類、四環素類等。在急性感染期，氨基糖苷類、頭孢菌素類也能滲入炎性前列腺組織，達到一定藥物濃度，故上述藥物在急性期時也可選用。
 
　　4. 細菌性前列腺炎治療較困難，療程須較長，急性細菌性前列腺炎需4周，慢性細菌性前列腺炎需1～3個月。一般爲4～6周。
 
　　5. 部分患者需行前列腺切除術。