電化學治療慢性細菌性前列腺炎

　　自從1983年Nordenstrom根據“生物閉合電路”(Biological closed electric circuits,BCEC)原理,利用血管—間質閉合電路 (vascular interstitial closed circuits,VICC)電化學方法治療肺癌以來,該方法已應用到多種腫瘤的治療。在電化學方法治療前列腺增生的過程中,發現合并慢性前列腺炎的患者,臨床症狀明顯改善,繼後在治療慢性前列腺炎中加入離子型藥物療效最明顯。

　　劉建民等研究顯示,電化學治療前列腺炎臨床效果滿意,沒有發現毒副作用,沒有并發症出現。因爲電化學治療爲一項微創的治療方法,患者出現短暫尿急、尿頻、尿痛加重等症狀,可給予對症治療。

　　電化學方法治療前列腺炎的作用機制:①随治療量的大小不同,使尿道周圍的前列腺組織細胞發生不可逆變性損傷的範圍不同。本組治療量,可使尿道周圍1mm的範圍内的前列腺組織細胞液化性壞死,能夠解除前列腺尿道平滑肌痙攣,液化性切除因長期炎症引起的前列腺管口的狹窄和堵塞段,使前列腺管内淤積的前列腺液能被引流和排出。②前列腺脂質膜阻礙血漿内離子藥物滲透的屏障被打破。借助直流電場的藥物離子導入的作用,在治療探頭周圍10~15 mm範圍内形成高濃度的藥物離子堆,使抗生素能夠在前列腺組織内達到有效治療濃度,殺滅前列腺腺管内的緻病菌。③在融解液化組織基底創面完全修複前的時間内,前列腺脂質膜的生理屏障功能尚未修複,使此後的繼續用藥能進入到前列腺液内,徹底消滅殘存的緻病微生物。④電化學治療過程中産生的氫、氧、氯離子中和壞死組織細胞中存在大量的氧自由基,融解液化的組織作爲異物抗原,可誘導刺激局部的免疫功能,誘導大量的吞噬細胞進入前列腺組織内,吞噬清除緻病微生物。在電場的作用下, 加速前列腺細胞代謝,增加血液循環,消除組織水腫,減輕盆底肌肉痙攣,減輕下腹、會疼痛。

　　該療法對各種細菌所緻的慢性細菌性前列腺炎,尤其對其它方法治療無效的慢性細菌性前列腺炎的患者療效更爲顯著。禁忌症:①急性泌尿系感染;②尿道狹窄和畸形;③神經源性膀胱功能障礙;④精神病;⑤嚴重糖尿病藥物不能控制者;⑥出凝血障礙性疾病;⑦泌尿生殖系特異性感染,如結核等。

　　同時,在治療過程中應注意:①由于不了解對生育情況是否有影響,因此未生育者及需再生育者應該謹慎;②嚴格無菌操作,動作輕柔;③正确固定治療導管的位置;防止因導管位置不當,影響治療效果,同時可避免尿道損傷的發生。