慢性細菌性前列腺炎病

      慢性細菌性前列腺炎，爲青壯年男性泌尿生殖系統最常見的疾病，常見的緻病菌爲大腸杆菌，其次爲克雷白菌、變形杆菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌。多數爲一種病原菌感染，少數爲混合感染。

[臨床表現]

    尿道滴白，并有尿後餘瀝，尿意不盡及尿道口有黏液或黏絲等。腰骶部疼痛井有時可向會、恥骨上、腹股溝部、股部及外生殖器處放射，有性功能減退或消失或射精痛、血精，周身乏力，失眠多夢，情緒低落等。

[診斷]

    1．體征：直腸指診，前列腺體大小不等，可以是正常大小，也可以因腺體纖維化而硬化萎縮，或因細胞浸潤而腫大，表面不規則，質的韌，有的有結節、壓痛。

    2．實驗室檢查：前列腺液呈微黃渾濁或含有絮狀物，前列腺液中自細胞增多，每高倍視野超過10個以上即可診斷。

    3．根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查即可明确診斷。

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  [治療]   

    1．西醫藥治療

    (1)口服藥：複方新諾明，每次2片，每日2次，用藥至少4周。泰利必妥，每次o．2g，每日2次，用藥至少4周。

    (2)口服藥和針劑聯合用藥：紅黴素o．2g，每日4次口服，與卡那黴素0．5g，每日2次，肌注，連續10日後改用複方新諾明每次2片，每日2次，共10日，最後再用紅黴素加卡那黴素用10日(用量同前)，總共用藥30日。

  2．中醫藥治療

  (1)濕熱：多爲慢性前列腺炎急性發作，一般表現爲，尿頻、尿急、尿道灼熱，少腹及會脹庸，大便秘結，尿道口滴白，口幹、口苦、口黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

    治法：清熱利濕解毒。

    方藥：敗醬草、蒲公英、革藓、瞿麥、篇蓄、木通、車前于(包煎)各10克，紫花地丁、菊花、黃柏各12克。

    (2)陰虛火旺：尿後餘瀝，阜丸作痛，小便黃濁，會陰不适，夢遺、早洩，手足心熱，形體消瘦，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔，脈弦數或細數。

    治法：滋陰降火。

    方藥：知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地各1O克，山藥15克、山萸肉、甘草各6克。

    (3)腎氣不足：尿頻質清，尿道滴白，小便淋漓不盡，腰酸耳鳴，畏寒肢冷，陽痿，早洩，舌淡苔薄，脈細或沉緩。治法：溫補腎陽。

    方藥：制附片、鹿角膠各6克，熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲各10克，山藥、菟絲子各15克，肉桂2克。

    (4)脾氣不健：小便清長，尿終滴白，會墜脹感明顯，面色觥白，神疲乏力，少氣懶言，納谷不香，舌淡苔薄白，脈滑。

    治法：補中益氣，升清降濁。

    方藥：生芪、黨參、山藥、茯苓各15克，當歸、大棗各10克，升麻、柴胡各6克，甘草5克。

    (5)氣滞血淤：會刺痛，牽引臯丸，少腹隐痛墜脹不适，腰部作痛或有血尿血精出現，舌質紫暗或見淤斑，苔薄白，脈細或弦細。    ．

    治法：活血化淤，理氣止痛。

    方藥：王不留行、丹參、丹皮、延胡索、赤芍、青皮各10克，三棱、莪術各6克，瓜蒌15克。

[預防與調養]   

    1．禁食一切辛辣刺激之食品。

    2．有節度。

    3．每日晚坐浴15分鍾。

    4．每日生食2-3個蘋果，有利于康複。