精索靜脈曲張也可生育

     精索靜脈曲張指精索裏的靜脈因回流受阻而出現的盤曲擴張，是男性常見病，若不及時治療會導緻男性不育。

      愁眉不展的小文夫婦坐在了張醫生的對面，手裏拿着病曆和厚厚的各種檢查報告，焦慮不安地問醫生：“我們結婚8年了，一直沒有孩子，妻子檢查基本正常，是我的有問題，我還有左側精索靜脈曲張。結婚這幾年，我不停地看病，雖然吃了很多藥，但是沒有任何效果，而且變得越來越不好，到現在隻剩下幾個精子了。也曾經有醫生勸我做手術治療精索靜脈曲張，但我們始終拿不定主意，況且也沒有任何疼痛不适的感覺，就這麽拖了多年。醫生，我會不會‘絕後’？”

　　患有“曲張”并不一定影響生育

　　聽了小文的話，張醫生講解道，一些男性可以在陰囊内摸到一團條索樣的東西，有人會描述成“蚯蚓狀”、“魚子狀”等囊性的可壓縮的東西，嚴重者可以直接看到陰囊局部飽滿墜脹，這還可以通過B超檢查發現。臨床上診斷爲精索靜脈曲張，是男性的一種常見病，一般人群中的發生率在15％左右。許多精索靜脈曲張者也可以正常生育，但是在男性不育患者中精索靜脈曲張的發生率可以接近40％。所以，患有精索靜脈曲張，并不一定都會影響到生育，能否生育的關鍵是在于睾丸的損害程度，可以通過簡單的睾丸檢查和分析來判斷。

　　對于不生育合并精索靜脈曲張者，如果檢查結果正常，可以暫時不考慮手術治療，每3~6個月定期進行常規檢查即可。隻要質量沒有明顯變化，可以一直觀察下去，并注意尋找其他的不生育因素，尤其是對妻子生育能力的評價。

　　兩種情況需考慮做手術

　　小文接着說：“請你幫我檢查一下吧，看看我的情況是否很嚴重。另外，這幾年的分析報告都在此，你幫我看看吧！”

　　進行完生殖器官的檢查，張醫生又詳細翻閱了化驗單，最後告訴小文：“你的情況并不樂觀，精索靜脈曲張相當嚴重，左側睾丸已經明顯萎縮變小了，而且質地也軟了許多，同時右側的睾丸也已經受累。這幾年的質量越來越糟糕，近期的分析結果在高倍顯微鏡下隻能偶見精子。”

　　小文探詢地問：“那麽，我可以做手術嗎？”張醫生表示，不生育伴有精索靜脈曲張者，兩種情況下需要考慮接受手術治療：精索靜脈曲張的患側睾丸與對側睾丸相比明顯變小、質地變軟；常規檢查異常，尤其是在連續多次檢查出現質量每況愈下的情況。

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