精索靜脈曲張造男性不育

　　精索靜脈曲張在青年男性中的發病率較高，據1971年的報道，在1072名6～19歲的在校學生中，體檢發現，188名6～9歲的少年均無精索靜脈曲張，而831名10～19歲的青少年中有136人有左側精索靜脈曲張，占16.12%。而且，精索靜脈曲張引起的不育也不少見，早在1880年，英國的一位外科醫生就首先提出，精索靜脈曲張可造成男性不育,但引起不育的機理至今尚未完全弄清,可能與下列因素有關：

　　(1)陰囊溫度升高　精索靜脈曲張後，由于精索靜脈内血流郁滞， 可引起陰囊内溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。

　　(2)營養障礙　由于靜脈血流郁滞，睾丸、附睾的血液循環受到影響， 其所需的營養和氧氣供應缺乏，從而影響了精子發生。

　　(3)睾丸内分泌功能障礙　由于陰囊内局部溫度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影響了睾丸曲細精管内間質細胞的内分泌功能，從而幹擾了精子發生。

　　(4)毒素作用　由于精索靜脈與睾丸靜脈之間有豐富的側支循環， 當發生精索靜脈曲張後，引起血液逆流，可将左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝産物，如、兒茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入雙側睾丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過少、形态異常、運動障礙等。

　　(5)氧自由基的破壞作用　一些研究表明，當發生精索靜脈曲張時， 睾丸組織内氧自由基增加，脂質過氧化作用加重，從而影響了精子的發生及精子功能。