睾丸鞘膜積液的類型

　　鞘膜囊内積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，稱爲鞘膜積液，它是一種常見疾病，可見于各種年齡。

　　類型

　　睾丸鞘膜積液：睾丸固有鞘膜内有積液，此爲最多見的一種。可分原發性和繼發性，前者原因不明，後者由炎症、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起，鞘膜積液可爲混濁、血性或乳糜狀。

　　臨床表現

　　本病爲陰囊内有囊性腫塊。少量鞘膜積液無不适，常在體檢時被偶然發現。積液量較多，于直立位時牽引精索引起鈍痛和牽扯感。巨大睾丸鞘膜積液時，縮入包皮内，影響排尿、行走和勞動。

　　治療

　　嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術治療。較小的鞘膜積液無任何症狀，亦不需手術治療。穿刺抽液的療效不好，抽淨積液後往往迅即複發。較大的鞘膜積液伴有明顯症狀者，應行鞘膜翻轉術，即切除多餘的壁層鞘膜，将切開緣翻轉縫合于精索後。術中要注意止血，術後加壓包紮陰囊，防止形成血腫。精索鞘膜積液是将積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道，在内環處高位結紮鞘突。

　　繼發性鞘膜積液在必要時可行診斷性穿刺，了解積液的性質。若爲損傷性積血，使用止血藥和抗生素，積血較多應手術取出血塊，結紮出血點；如發現乳糜狀積液找到微絲蚴者，除口服海群生治療血絲蟲感染外，局部手術方法與睾丸鞘膜積液相同。