腰椎管狹窄症的三重療法

　　目前，腰椎管狹窄症國内外多以手術治療爲主，但手術破壞了腰椎的穩定性，又有諸多并發症，手術效果難盡人意，且費用高。我在2004年第8期《家庭醫藥》發表了“腰椎管狹窄可以不手術”一文後，各地讀者，包括一些醫務人員來信、來電詢問： 中藥怎麽可以治愈腰椎管狹窄呢?

　　病因：缺血的影響

　　多年來，一直認爲腰椎管狹窄時，對神經的壓迫是導緻疼痛的主要原因。目前人們認識到，狹窄的椎管除了對神經組織産生直接的壓迫外，還通過損害神經組織的血供産生間接作用。更有學者指出，缺血對神經功能的影響甚于壓力本身。

　　近年研究發現，一些患者隻經保守治療也可獲得治愈或緩解。腰椎管狹窄的患者特有“間歇性跛行”這一症狀。站立或行走時就痛，而下蹲或休息後卻可暫時消除疼痛。這是爲什麽呢?

　　研究發現，當患者直腰站立或行走時，腰椎管管徑變小，使神經根受到壓迫，血液循環受阻，局部淤滞，導緻神經組織内毒性代謝産物積聚而誘發疼痛。在彎腰下蹲休息時，椎管管徑相對增大，對神經根的壓力減輕，受壓靜脈血流恢複，有毒代謝産物被清除，疼痛即迅速消失。

　　對策：三重療法

　　鑒于上述認識和理念，采用中藥内外合治并輔以“抱膝搖滾運動療法”的三重療法，治療腰椎管狹窄症效果顯著。

　　内服中藥 據病情酌情内服化淤理筋湯等中藥。化淤理筋湯基本方爲：龍膽草6克，川芎、白芷、制南星、黃柏、羌活、紅花各20克，元胡、獨活、蒼術、桃仁、木防己各15克，神曲、桂枝各12克，威靈仙25克。須經醫生辨證後服用。

　　功效：可改善血液循環，加速代謝産物的排出， 消除無菌性炎症，去除痛源，還可使增生肥厚的軟組織變柔、變薄，使椎管的絕對狹窄變成相對狹窄。

　　中藥外敷 以制川烏、制草烏、地龍、防風、、細辛各20克，淮牛膝、威靈仙、川芎、透骨草、獨活、桑寄生、路路通等爲基本方，根據辨證情況加減。用法：将藥裝入紗布袋内封口，放入水中浸泡5～10分鍾，再入蒸鍋内蒸20～30分鍾，待溫熱後(比體溫稍高不燙爲度)，置于腰部外敷，每天早晚各敷1次，每次30分鍾。7天1療程，一般外敷1～2個療程後，改用磁藥貼分别貼在腰部及患側環跳穴和承山穴。每3～5天換藥1次，至症狀完全消失後，再鞏固一段時間爲妥。

　　功效：使藥效直達病處，可加快椎管内外組織的血液運行，改善微循環。不僅可緩解或減輕對神經的卡壓，還可使長期被卡壓的神經細胞逐漸恢複功能。

　　運動療法 輔以“抱膝搖滾運動療法”，這是仿效間歇性跛行患者彎腰下蹲可迅速緩解疼痛而設計的鍛煉方法。患者仰卧在硬質床墊上，充分屈曲髋關節，雙手緊抱小腿，使整個身體屈曲呈一個半球形，以腰背部爲支點，前後搖滾，反複搖滾1～3分鍾，每天1～2次，以運動後舒适爲度。

　　功效：可緩解或減輕對神經的卡壓，改善神經組織的血液循環，還可緩解肌肉痙攣，起鎮痛作用。

　　中藥内外合治，再輔以“抱膝搖滾運動療法”，持之以恒，治愈後一般不易複發，而且對腰椎間盤突出症和腰椎骨質增生同樣有滿意療效。