腰椎間盤突出症術後複發的四個原因

　　打球姿勢不科學、經常彎腰提重物爬樓梯等，都可能導緻年輕人患上腰椎間盤突出症。此外，久坐不動者如都市白領，也容易發病，這是因爲伏案工作太久、姿勢較少變化，會引起腰部肌肉力量較弱，如遇到強刺激，将較其他人群更易發生腰腿勞損。

　　一部分腰椎間盤突出症的患者，在接受手術治療後，症狀緩解不明顯，或症狀雖經緩解但一段時間後又再次複發。他們中的許多人，需經第二次手術治療才能解決問題。

　　首先，術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底，未能完全解決引起症狀的病變因素。

　　①術前忽略了雙突出的存在，手術隻取出一個突出；

　　②手術定位錯誤，切除了正常的椎間盤卻未解決有突出的椎間盤，症狀不會緩解；

　　③手術中忽略了側穩窩狹窄、椎體前方骨贅等因素的存在，導緻症狀緩解不徹底；

　　④術中摘除椎間盤組織不徹底，導緻新的突出壓迫等。

　　其次，手術中的操作不當也可能引起一些必須再次手術解決的并發症。如在取出椎間盤組織時，将破碎的組織推向了對側，造成了對側新的突出；或是手術操作過于粗暴，造成了神經根與硬膜囊的嚴重粘連，需再次手術分離粘連。

　　另外，即使手術本身成功，随着時間的推移，由于患者本身不注意勞動保護，也會造成患者如發生新的椎間盤突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術治療。

　　第二次手術難度較大，尤其是椎管内已形成的瘢痕難以分離，很容易損傷神經根，因此，應嚴格掌握二次手術的适應症，以免再次損傷卻還不能解決問題的現象出現。當然，第一次手術的成功是避免二次手術的最根本因素，手術要盡量準确、輕細、徹底，才能确保療效。

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