手術治療腰椎間盤突出的并發症

　　手術治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄症，雖然多數可以收立竿見影之效，但遠期效果難盡人意,手術後易出現的常見并發症有:

　　(1) 感染。術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛症狀消失，5～14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。

　　(2) 神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜内都有可能損傷神經根。

　　(3) 大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。

　　(4) 粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎闆切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導緻術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化，往往導緻神經根管再度狹窄。

　　(5) 脊柱不穩。部分病人手術以後腿痛消失而腰痛持續存在 。　　

　　(6) 髒器損傷。血管損傷時可能伴有其他髒器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。

　　(7) 腦脊液瘘或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘘多在術後第3～4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月内出現腰腿痛，在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經痛。