腰椎間盤突出症的局部封閉療法

　　腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封 閉和局部區域性封閉兩種。

　　(1)穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用 的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三裏、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注于上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次爲1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升，分注于上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次爲1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升，分注于上述穴位中的3~4個，每日或隔日封閉1次。10~15次爲1療程。此外，還有用維生素B1及複方當歸液等作爲封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。

　　(2)局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉範圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精确的解剖部位進行封。常用藥液爲1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無，第周1次。4次爲1療程。2、深部封閉：封閉範圍包括腰方肌、腰大肌、梨狀肌、關節突關節、椎間盤後部或内部等處常用藥液爲局麻藥物及激素，以緩解深部組織所緻的疼痛。