腰椎間盤突出症，手術還是保守？

　　腰椎間盤突出症是骨科臨床常見病，其主要病因是椎間盤組織在退變、老化等内因基礎上，再遇扭傷、勞損、受寒等外因，使纖維環破裂、松弛，髓核突出于椎管或神經根管，刺激或壓迫神經，引起神經組織發炎、變性及功能障礙，從而引起一系列症狀。有的患者無明顯誘因，僅在咳嗽、噴嚏、排便或掃地等日常生活中發作。

　　腰椎間盤突出症的治療關鍵是解除神經刺激或壓迫，消除神經炎症，促進神經修複腰和椎功能恢複。治療方法有手術療法、非手術療法和介入療法。哪種方法比較好應因人而異、因病而異，不能用一種療法治療所有患者。應該說80-90%的患者可以通過保守療法而獲痊愈或緩解，腰牽、按摩、藥物、骶療等保守療法各有其适應症，哪種方法比較好應因人而異、因病而異，不能用一種療法治療所有患者。但保守療法是有限度的，有下列情況之一者應選擇手術療法：

　　1、疼痛劇烈非手術療法不能緩解；

　　2、長期系統保守治療，效果不明顯；

　　3、二便障礙及鞍區麻木；

　　4、下肢肌力明顯下降甚至不全癱瘓；

　　5、突出物較大或鈣化緻椎管狹窄。

　　當然，手術也存在感染、神經損傷、術後再發等問題，因此，在保守和手術療法的選擇上，我們的原則是：不能輕易手術，不可一味保守。