椎動脈型頸椎病

　　椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所産生的一系列症狀。我們在前面已談到頸椎是活動量最大的脊柱節段，因而易産生勞損，并随着年齡的增長及損傷的積累而發生頸椎退行性變，尤其是4-5，5-6頸椎段是個多事的椎段。

 
　　由于頸椎退變包括向後方突出的椎間盤，鈎椎關節或椎體骨刺，以及椎體半脫位或上關節突向方滑脫，都可壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍之交感神經叢，使椎動脈痙攣，管腔狹窄，造成椎基底動脈供血不足，引起一系列臨床症狀。 基底動脈在正常情況下，左側和右側的椎動脈能互相調節血流量，以應付頸椎活動造成的壓迫，使血流正常供應給腦組織。

　　例如，當頭向左側轉動時，左側的椎動脈發生扭曲或扭曲加大而使管腔變窄，血流量減少，這是右側椎動脈即自動調節，以代償性的血流量增加而彌補之，不緻造成腦組織缺血。

　　如果又側椎動脈由于僵化或受骨刺的壓迫和刺激引起管腔狹窄時，成了“泥菩薩過河---自生難保”了，那些代償性增加血流量呢？因此，導緻基底動脈缺血的一系列表現，産生椎動脈型頸椎病。

　　椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動脈受累。50歲以上頭暈，頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關。

　　在臨床上易有“頸椎眩暈”，“椎動脈壓迫綜合症”等診斷，又稱爲“頸性偏頭痛”。 椎動脈型頸椎病的臨床特征，最常見的是頭痛，眩暈和視覺障礙等。 頭痛 頭痛由于枕大神經病變。常呈發作性疼痛，持續數分鍾，數小時乃至更長，偶爾也可爲持續性疼痛，陣發性加劇。

　　疼痛的性質各人的情況不一樣。一般稱跳痛（搏動性痛）或灼熱痛，而且局限于一側頸枕部或枕頂部，同時伴有酸，脹等異常感覺。疼痛多于早晨起床後，轉動頭頸部或乘車颠簸時發生或加劇。少數患者呈現疼痛過敏，觸及患不透皮時疼痛難忍，甚至觸碰頭發時即感劇痛，十分苦惱。 疼痛發作時，常起自頸部，迅速擴展至耳後及枕頂部，或向眼眶區和鼻根部發射。 有的患者在發作前有先兆，如出現“眼前發黑”，“閃光”等視覺症狀。疼痛劇烈時常合并有自主神經功能紊亂的症狀，如惡心，嘔吐，出汗.