什麽是腱鞘炎

随着電腦普及，使用電腦工作的人越來越多。但長期反複以同一工作姿勢工作會造成腱鞘炎，給人們的工作和生活帶來痛苦和煩勞。肌腱是指把肌肉連至骨骼或其他肌肉的部份，而腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側滑移，肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引緻腫脹，這情況便稱爲腱鞘炎。若不治療，便有可能發展成永久性活動不便。

腱鞘炎的原因可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床後最爲明顯，而症狀并不會随着活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。

腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎症，恢複肢體功能，方式包括休息，制動，於患處作熱敷。藥物治療口服非性消炎止痛藥、外用消炎止痛軟膏塗擦。物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動) 等。此外，對於某些患者，的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效，可以考慮手術，行狹窄腱鞘切除。

預防注意正确工作時姿勢，避免關節的過度勞損，定時休息。
人的每一隻手有28塊骨頭，24條從前臂來的長肌腱和18塊手内小肌肉，借助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外面包着一層纖維組織，稱爲腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重複、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦，以緻水腫、纖維性變，引起内腔狹窄。由于肌腱在腱鞘内活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。
    腱鞘炎是一種常見病，以手腕部的桡骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘，以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于廠的女工、包裝工、裝訂工；縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。
    (1)桡骨莖突狹窄性腱鞘炎  本病起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突(桡骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在桡骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在桡骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指内，并向腕的内側(尺側)作屈腕活動，則桡骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有“彈響指”之稱。
    (2)屈指肌腱腱鞘炎  多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特别明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，産生像扳機樣的動作及彈響，故也有“指”或“彈響指”之稱。   
     腱鞘炎的治療方法有：
    早期減輕手指的活動，使局部得到休息；推拿、針灸有一定療效；用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0．25毫升注入腱鞘内進行局封，有較好療效；對病程較長，反複發作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達到根治的目的。