關于腱鞘炎

疾病概述

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層爲纖維組織，附着在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。内層爲滑膜可滋養肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反複過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管内滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。

腱鞘囊腫是發生在關節或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊，内含膠凍樣物質。病因尚不清楚，好發于腕背及足背，可能與慢性外傷有一定關系。

症狀及臨床表現

腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側。另一個部位爲桡骨莖突處的腱鞘炎，拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管内，發病時握拳位尺偏手腕時，引起患處痛，并有壓痛。

腱鞘囊腫是在無意中發現，無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關節囊相連，有的與關節腔相通。

治療建議

腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息３周左右，特别要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反複發作時，應做腱鞘切開術，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術後１個月内免手工勞動。

腱鞘囊腫的治療：通過擠壓或捶擊，使囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療後可能複發。與關節腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，有一定療效。其他方法治療無效時，可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動１個月。

注意事項

注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反複過度摩擦引起的炎症，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動的方式。