大轉子滑囊炎

股骨大轉子周圍有3～4個滑囊,臀大肌淺深轉子囊最大，也最容易損傷。雖沒有其它部位的滑囊發病率高，其症狀卻較明顯。影響工作與生活。

    病因病理：

在日常生活、工作中，由于股骨大轉子向外突出且表面粗糙，與臀大肌等肌腱反複磨擦或該處直接受到外力多次的撞擊，滑囊反複受到刺激而緻發炎。特别是臀大肌移行于髂胫束的部分損傷後，磨擦、增厚形成彈響髋時更易引發。

早期主要是漿液性滲出物驟集在囊内，形成局限性的腫脹，如果得不到及時的處理，病程較長，滑囊壁将會變厚而導緻滑囊閉鎖，不斷滲出的滑液難以被吸收，則使滑囊形成一個慢性發炎的腫塊。擠壓、刺激周圍神經引起症狀。

臨床表現：

發病時，股骨大粗隆處腫脹、隐痛不适。淺囊發炎、微腫，大轉子部位呈飽滿狀。向對側斜前方踢腿則疼痛劇烈。爲減輕疼痛，患者常史下肢處于屈曲、外展和外旋位。行路過長、站立過久，天氣變化或在夜間，症狀可加重，嚴重上機走路跛行，不敢向患側側卧。

診斷：

1.無明顯外傷史。

2.疼痛在大轉子部位，髋關節活動較多時出現。有局限性壓痛和波動感，有時确及筋索樣物在大粗隆上滑動。

3.必要時可穿刺，穿刺液多爲淡黃色粘液。

4.髋關節内收受限，伸屈活動不受限，托馬氏征陰性。

5.X線檢查：一般無陽性體征。

病案舉例：

王XX，女，35歲，工人。右髋部隐痛、酸脹已5年有餘，喜捶患處，天氣變化可使症狀加重，上樓困難，有時疼痛得難以入睡。曾做理療、外貼麝香虎骨膏或外塗解疼鎮痛酊等，療效不佳，已無信心繼續治療。聽說針刀神奇，前來試一試。查：右側大轉子上方及外側各有一深壓痛點，手下微有腫塊感，診爲：大轉子滑囊炎，針刀松解、剝離後，手掌用力揉壓幾下，令患者活動髋關節，痊愈。