滑囊炎的治療

　　對于非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時并用麻醉鎮靜劑可能有效.疼痛消退後,應增加主動運動.擺動鍛煉特别有益于肩關節的康複.如果無效,可抽出滑液,然後向滑囊内注入腺皮質激素長效制劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑,在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉後注入滑囊.腎上腺皮質激素長效制劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定.确定病因時必須除外感染因素.炎症過程頑固的病人需要反複抽液和注入藥物.對療效差的急性病例,在除外感染與痛風後可全身用腎上腺皮質激素(強的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日).

　　慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾闆固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效.經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大号針頭抽吸.緻殘性粘連性肩周炎需要反複關節内和關節外多部位注射腎上腺皮質激素并加強理療.麻醉下推拿術并不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿.必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動範圍和肌力得到恢複.有感染者需要給予适當的抗生素,引流或切開.如果其原發性疾病(例如類風濕性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等)未除,滑囊炎可能複發.